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您好！宝宝的资料已经收到，感谢您信任！我正在查看问题，同时编辑文字，组织文字和手机输入需要一些时间，有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断，先和您说声，请耐心等待，您一共有三次提问机会，请您暂时不要回复和追问，以免浪费您宝贵的追问机会。

宝宝家长您好！之前我们多次联系过，感谢您的信任，再次咨询。您是一个非常细心的家长，对于宝宝的记录非常的完整，信息提供非常的详细，对于判断宝宝的病情很有帮助的。根据您提供的信息，宝宝主要就是咳嗽和吐奶两个问题。最近几天有咳嗽和突然加重的情况，整体上咳嗽次数（10次/天）不是很多的，吐奶的次数有点频繁。宝宝睡觉的时候呼吸40次/分钟左右，这样的呼吸频率是正常的。因为之前宝宝得过肺炎，所以你们担心宝宝这次又会变成肺炎，非常理解您的担心。
1.咳嗽是一种症状，宝宝的呼吸道有很多的感受器，但感受器感受到刺激的时候就会引起咳嗽。刺激可以来源于呼吸道的痰液，呼吸道的病菌，呼吸道的过敏。小婴儿的咳嗽症状主要以呼吸道感染和呼吸道过敏比较常见一些。咳嗽本身也是身体的一种保护性反射，通过咳嗽可以咳出痰液和排出进入呼吸道的病菌以及异物，对于宝宝的恢复是有帮助的，我们不需要对宝宝的咳嗽抱有恐惧的心理。一般情况下，如果咳嗽不影响宝宝的睡眠和饮食，可以不用给宝宝处理的，同时小婴儿也不主张吃非处方的咳嗽药。如果宝宝咳嗽有痰，影响宝宝的饮食和睡眠，考虑可能有支气管炎症。就需要检查一下病因，可以化验一下血常规和支原体，根据结果选择用药，可以事半功倍。
和我上次分析的一样，宝宝目前是由于奶粉喂养，也考虑有过敏的因素，可以引起呕吐和咳嗽的，因为咳嗽的时间已经比较长了。这种情况还是建议您可以给宝宝做一下雾化吸入治疗。用普米克一支+博利康尼半支+异丙托溴铵半支，每天两次，用药一周左右。如果宝宝好转了，也就证明宝宝是过敏性咳嗽的诊断。
2.对于宝宝呕吐情况，因为宝宝每次都是吐一点点，这种情况考虑生理性的呕吐，主要是宝宝的贲门括约肌松弛幽门括约肌紧张，胃处于水平位，就比较容易导致呕吐。吐奶有两种形式，一种是溢乳，就类似于反刍，是胃食管反流的一种形式，可以吐出乳凝块，一般也是正常的。另一种是喝奶后几分钟或者十多分钟吐奶，全部吐出，这种和肠胀气，消化不良，喝进气体有关。这两种都是生理性的，随着宝宝年龄增长会自行恢复的。
如果宝宝呕吐比较频繁。同时伴有精神不好。呕吐物里面有黄色的胆汁，或者有血块，就要考虑是病理性的。需要去医院看一下，检查一下。
建议给宝宝吃奶，少吃多餐观察一下，另外每次吃完奶以后将宝宝竖着多抱一会儿。一般抱10~20分钟，可以减少呕吐。将宝宝头部一侧的床脚稍微垫高一点，使的上身倾斜30度，也可以买一个垫子，（图）防止吐奶。妈妈饮食注意一下，不要吃牛奶，海鲜，鱼虾蟹，海鲜，黄豆等容易导致宝宝过敏食物看一下。
因为不排除奶粉过敏，而且牛奶蛋白过敏既可以引起呕吐，也可以引起咳嗽的，这种情况建议您可以给宝宝吃深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，看一下情况是否会好转。
益生菌有一定的抗过敏作用，但是要求益生菌吃的时间要稍微长一些，一般要3~6个月才起到效果。可以给宝宝吃一点保健品的益生菌，比如康萃乐益生菌合生元益生菌或者BB12益生菌。
3.什么情况下要考虑宝宝可能有肺炎？
1）如果孩子持续发烧三四天不见好转，咳嗽出现进行性加重，从干咳转为有痰的咳嗽，或者是出现阵发性剧烈的咳嗽，已经影响到孩子正常的进食和睡眠了，这种情况要考虑肺炎的可能！

2）有的孩子初期咳嗽不是很重，在一些诱发因素下，比如受凉或出去玩累了以后，孩子会出现突然的咳嗽加重，并且伴有发烧了，这个时候要考虑孩子是不是转肺炎了！

3）当孩子咳嗽并且出现明显的呼吸增快、喘吸、吸气性三凹、鼻翼煽动时，要考虑孩子是 不是有肺炎了（图1.2）！

4）当孩子咳嗽的时候伴有明显的精神差，食欲差，嗜睡的时候要考虑有没有肺炎！

5）当孩子持续发烧四五天，体温高峰不见任何下降趋势，这时候即使孩子的咳嗽不是很重， 也要考虑是不是有肺炎的可能，需要带孩子去医院及时地检查，必要的时候要拍胸片才能够 协助诊断！
4.宝宝大便情况，混合喂养的宝宝大便会稍微硬一点，也会大便次数少一点。两天一次大便也算是正常的。宝宝年龄长一些，消化能力增强一点，吸收会好一点，这样便渣少一些，大便次数也会跟着减少一些。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。

您好！判断是否奶粉过敏，可以做一下食物回避激发试验，做法家庭完成，非常简单。食物回避—激发试验的具体做法如下：
如果怀疑孩子对某种食物过敏，比如现在是怀疑牛奶，那么我们就停用这些食物，其他饮食照常、不变，如果停用后过敏反应消失，比如咳嗽、腹泻、湿疹消失，而继续吃回这种食物后过敏反应再现，比如咳嗽、腹泻、湿疹反复，那么，则可以确诊对这种食物过敏，反之则不然。而如果食物回避试验阳性，确诊食物过敏，再来考虑是否要长期回避的问题。
再次感谢您的信任，祝宝宝健康成长，祝您全家幸福！

您好！可以将奶粉停掉，改为氨基酸奶粉，如果宝宝症状好了，就说明宝宝存在牛奶蛋白过敏。如果症状仍然存在，就不一定是牛奶蛋白过敏。因为氨基酸奶粉一般没有过敏性的。