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你好，根据你说的情况，具体分析如下：
1.青年男性，反复出现腹泻不适，有解不净的感觉，里急后重，嗳气打嗝、食欲差，胃镜提示：慢性胃炎、十二指肠炎；1年前肠镜没有发现问题。体重下降，服药后有好转，但是，易反复。目前综合考虑：胃炎、十二指肠炎、肠易激综合征的可能性大。
2.胃炎及十二指肠炎这个说的通俗点就各种因素引起的胃及十二指肠慢性炎症，常见原因比如：饮食不规律、长期紧张及一些药物等，临床上常见表现比如：烧心、反酸、腹胀、嗳气、腹痛等，当然，每个人可以具体表现不一样。
3.肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。所以，这个疾病虽然不严重，但是很容易反复。
4.药物：奥美拉唑肠溶胶囊（20mg）早上空腹一次，吗丁啉一次一片一天三次餐前服用，黄连素片一次三片一天三次。思连康（双歧杆菌四联活菌片）一次三片一天三次餐后服用。复方谷氨酰胺肠溶胶囊一次三粒，一天三次餐前服用。服用5天看看效果。
5.这段时间饮食上吃点清淡好消化的，比如小米粥、青菜等。不吃辛辣刺激油腻食品，不喝酒，注意锻炼身体，尽量放松，不要紧张。

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1.你好，针对你目前这个年龄，既往体健，近一年内肠镜及彩超是又参考价值的。所以目前暂时不用做肠镜，可以先服药治疗看看，另外就是可以做消化道钡餐看看。这个可以看到有没有肠易激综合征的征象。
2.关于你说的慢性肠炎，一般病史较长，其临床表现，为长期反复出现腹痛，腹泻，稀水便或粘液脓血便等。病因比较多，比如细菌性痢疾，结肠炎，克罗恩病，阿米巴痢疾，肠结核等。一般存在器质性病变。胰腺炎更不考虑，胰腺炎表现为上腹部持续疼痛，一般止疼药不能缓解。
3.脂肪泻是指的进食含脂肪多的食品后，就出现腹泻。脂肪泻的主要是原因是机体对脂肪的消化和吸收出现障碍，进食脂肪后，因为脂肪不能有效吸收，导致肠道内的脂肪蓄积，渗透压升高，则可以导致肠道内液体增多，诱发腹泻。脂肪的消化和吸收，需要有胆汁的参与。如果本身存在肝脏或者胆囊疾病的时候，会有胆汁的排泄障碍，诱发脂肪泻。目前根据你说的情况，应该也促考虑。
4.你目前还是可以先服药看看再说，感觉你想的比较多，也可能会存在一定压力。但是，目前来说，应该问题不大。所以不用太担心。

好的，不客气，有啥需要帮助的话，可以随时联系，祝你生活愉快。