2020年02月19日
第1次提问
医生你好,我妈妈56岁,近一个星期每天会有一次到两次感觉嗓子发干,然后吐唾沫带血(见照片),同时感觉后背肩胛骨到腋下疼痛,请问是怎么回事儿呢

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于凯医生
您好,感谢您的信任!我大概在一小时内回复,先不要着急补充提问。
2020年02月19日
于凯医生
您好,你母亲既往有没有什么基础疾病?高血压、心脏病、支气管炎、肺结核、胃肠道疾病等。
目前用什么药物吗?尤其时阿司匹林等抗血小板或者抗凝药物。
本次痰中带血,量很小是吗?每次咳痰都会出现吗?有没有其他症状,如发热、明显的咳嗽咳痰以及痰的颜色性状、口腔牙龈炎症、咽痛等。
你家里的环境是不是很干燥?母亲饮水量如何?
肩胛后背痛是左侧还是右侧?
疼痛的性质是什么样的?是闷痛、绞痛还是刺痛?
有没有气短、心悸、大汗等其他症状?
疼痛的程度如何?能够忍受吗?疼痛时能够活动、工作或者做家务吗?
每次疼痛多长时间?是持续疼还是一阵一阵疼?有什么原因诱发吗?有什么方法能够减轻或缓解吗?
疼痛跟呼吸运动有关吗?比如深呼吸或者转身等。
2020年02月19日
第2次提问
没有上述这些疾病,但是之前因为头晕住院检查过说是慢性贫血。 没有服用药物。 量比较小就是图上这些,之后就不会再吐。但是连续一个星期基本每天都会吐一点。 北方有暖气家中环境比较干燥,之前吐血的时候家里缺水,水喝的比较少。但是昨天和今天喝水比较多,今天也吐了图中这些。 没有咳嗽或其他症状,感觉嗓子干。 肩胛疼痛是右侧,刺痛,没有气短胸闷等症状,程度不影响正常活动和做家务。是一直疼。诱发没有特别的,就是感觉腋下也疼。艾灸缓解了疼痛。 感觉疼痛跟呼吸运动没有什么关系。
2020年02月19日
于凯医生
您的描述非常详细并且清晰。
通常咯血的原因有口腔和咽喉部的疾病,比如牙龈发炎、出血,急慢性咽炎咳嗽时因为局部的炎症加上咳嗽损伤粘膜引起。
支气管炎炎症、肺部炎症和结核以及肿瘤导致。
还有贫血、风湿免疫性疾病等也可出现。
 
您母亲的状况,由于居住环境干燥、咳嗽导致局部粘膜损伤或者咽部或支气管炎症所致可能性比较大。结合基础疾病,贫血影响亦不能除外。
 
目前咯血量较小,可以暂时观察,注意保持居住和口腔环境湿润。条件允许的时候注意复查血常规,监测贫血的情况。
 
如果咯血仍进展,比如咯血量增大,或者出现盗汗、乏力、发热、体重下降、明显咳嗽咳痰等症状,及时随诊,行血常规、凝血、咽喉镜、肺CT等检查。
 
后背部疼痛与本次咯血症状无关,右侧、持续性、程度可忍受,有可能为活动不当导致的局部劳损有关,结合年龄,亦不能除外骨质疏松所致症状。
可以继续局部对症治疗,或消炎止痛膏药贴敷。饮食上注意营养均衡,多晒太阳,适当运动。
需注意如果症状加重,或合并胸痛、气短等症状,及时就医,行心电图、肺CT
等相关检查,排除急性病变。
 
请问您还有什么需要解答的问题吗?
2020年02月19日
第3次提问
好的,谢谢医生详细的回答,祝您身体健康生活顺利🌹
于凯医生
再次感谢您的信任与认可!祝您母亲身体健康!