2020年02月19日
第1次提问
本人癫痫病,做过脑磁共振无异常,做过24小时脑电图轻度异常,做过血检无异常,经中山一教授诊断属癫痫病,每天服用德巴金两片两个月,开始一个月发作一次,后来越来越频繁,现因疫情就诊不方便,除服德巴金两片外,能否加药治疗
2020年02月19日
张磊医生
你好,收到您的提问了,如果服用的是同样的药物,同样的剂量,癫痫发作变频繁了,需要注意以下几个问题。

第一是引起癫痫病的原发症状或者原发疾病有没有加重,请您详细说明一下,既往的癫痫有没有其他的诱发因素,比如说脑梗塞,脑肿瘤或者脑外伤等等。核磁共振的报告是什么结果?

第二,自己回顾一下最近有没有睡眠不好,过度劳累或者药物品种变化,剂量变化,药物的厂家有没有变化?

第三有没有过多的看电视打游戏或者是饮食习惯的明显改变等等。

第四有没有伴发其他内科的毛病,比如说发烧,肝肾功能改变。心肺功能的改变等等。

第五,您服用德巴金一共有多久了?前期的效果怎么样?是不是最近一个月才加重的?

以上是我的初步回复,请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答,谢谢。
张磊医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月19日
第2次提问
核磁共振结果正常,服用德巴金厂家没变化,没有伴发其他内科毛病,去年9月到12月服用德巴金一天一片,间隔一个月左右发作一次,后因一次发烧12月癫痫加重开始服用两片至今,开始一个月发作一次,后面越来越频繁,现在每5天发作一次,饮食习惯无改变,没有过度看电视打游戏,睡眠充足。
张磊医生
您好,您的问题已经收到!编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。
2020年02月19日
张磊医生
你好,根据您补充的资料。从确定诊断开始服药是从去年9月份开始,也就是说到目前为止服药半年还不到。

最初期,还有一个月发作一次,最近发作频繁,所以从这个结果看,应该是说德巴金的效果不是很理想。

这种情况有两种可能性,第一是由于身高体重或者个体代谢差异的问题的巴金没有达到血药浓度。第2种可能性是德巴金已经达到血药浓度,但是还是没有效果。这种情况下就要重新评估癫痫的病因,或者换用其他药物,或者加用第二种其他药物。

不管是何种因素,你现在都需要回到当初诊断的医院,请医生给您抽一个德巴金,也就是丙戊酸钠的血药浓度的化验。这样能够明确是否要加药或者换换药。

而且要请医生重新看一下有没有其他诱发癫痫的重要因素。以免漏诊。您就诊的医院最好是三级以上的神经内科专科,如果是有癫痫专病门诊的医院那就更好。

以上是针对您追加提问的回答,谢谢。

您还有一次提问的机会,所以请您尽量根据我上面的要求全面的补充信息,同时把你想要的追问的问题都一次性的提出来,我会尽量给你详细的解答,谢谢。

希望我的咨询对您能有所帮助,如果对我的解答感到满意的话,也麻烦您点个好评。谢谢。
2020年02月19日
第3次提问
服两片德巴金血检浓度是59,因疫情不方便去广州中山一院复诊,现在能否开配方加药或者换一种药试试,

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张磊医生
您好,您的问题已经收到!编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。
2020年02月19日
张磊医生
不太清楚您这个血药浓度是吃一天一片还是一天两片时候的查的。

如果是一天两片还是这个血药浓度,那么说明血药浓度还是偏低的,药物剂量可能还不够。可以尝试增加,比如说早上两片晚上一片。请您补充一下您的信息,以方便我为您开处方添加其他药物。信息不完整,没有办法处方。
2020年02月20日
张磊医生
由于您还没有添加您的个人信息,也就是说没有补充完整个人信息,没有办法在网上给您处方。我为你提供两种抗癫痫的药物名称,您可以参考到当地医院或者药店开具。可以添加拉莫三嗪或者奥卡西平中的一种。但是这两个药都是处方药,有一定的副作用所以您必须到当地医院咨询后,医生才能为您处方,我的意见仅供你参考。

TA的问答

医生你好,我今年23岁。我发现自己连续熬夜一段时间后,休息下来就会开始头痛(熬夜那段时间不会痛,休息下来才开始痛)。上一次这种情况是熬夜一个月后,头痛一周才好。这次是连续熬夜五天后,休息一天之后开始头痛。想问一下为什么会这样,应该怎么缓解呢您好,半个月前在小区锻炼,握着转盘当时有点用力,晚上发现左手大鱼际不定时跳动,下面拍了视频,有时比这跳动的厉害,麻烦您看完,因为去年做了半月板关节镜手术,术后两只手经常麻,当时膝盖恢复不好,我情绪异常不好,吃了一段黛力新,当时觉得哪哪都是病,结果频繁去医院查了大量的单子都正常,又去了华山医院拍了肌电图,这一年过的真的难,一个小小手术导致我心情抑郁,因为不敢走路,平时自己在家,休息不大好,因为不适就想的多,我去了我们徐州本地医院,说我这个手跳让吃黛力新,我不知道该不该吃,然后这个跳动反反复复半个月了,我总觉得不是焦虑,是不是别的原因啊,谢谢医生好。给我爸爸咨询下情况。 年龄56岁,症状就是时不时有头晕现象。有两三年了。最近几次一次是五月初,一次是今天洗澡的时候突然觉得头晕,用他的说法是头向上抬完全受不了,低头的话会稍微好一些。每次头晕都要缓一阵子 可能十分钟半个小时的样子 去县里医院查了下是这样的报告,我附上照片了。后两张是2020年8月体检的报告。因为不知道还需要了解具体哪些信息,还请医生指点下。 用药情况:医生,我从昨天早上起床开始后脑勺右边这个位置突突的疼,一抽一抽的,疼了一天,晚上睡觉枕头摸到这个位置也疼。今天倒是不抽抽了,但是摸一下这里还是疼的厉害症状描述:一个多小时前脑出血,人已陷入昏迷。 患病时长:一个多小时 医院检查:照了脑CT 用药情况:尚未用药