2020年02月18日
第1次提问
你好医生,前天开始右耳偶尔发闷不耳鸣,然后昨天开始左耳一直滋滋的响,右耳不响,安静的时候就一直滋滋电流声不痛不痒,左耳感觉对声音很敏感 塑料袋子的声音都觉得刺耳,前天忽然降温有点流鼻涕 ,今天已经好了,应该还有点鼻炎 经常觉得鼻塞
2020年02月18日
王顺成医生
你好!感谢信任。
这种情况有点像神经性耳鸣,比较轻微的那种。
我想跟你确认一下,现在主要是左耳持续性地耳鸣,安静时更明显,而右耳没有不舒服,是吧?除了好像对声音更敏感了,还有其他异常感觉吗?
第2次提问
左耳耳鸣只有安静时候有,右耳闷闷的,都是发生在流鼻涕后,还发生了几次眩晕
2020年02月18日
王顺成医生
那右耳像是鼻塞鼻涕引起的分泌性中耳炎,左耳可能是轻微的神经听耳鸣,也可能跟鼻塞鼻涕相关。
鼻腔后端的侧面有一根管子(咽鼓管)与中耳腔相通,如果鼻塞鼻涕就可能导致管口肿胀闭塞,中耳腔出现负压形成分泌性中耳炎。闷堵感是其典型症状,听力下降和耳鸣也可能出现。但一般不会眩晕,眩晕特指伴有视物旋转的头晕,不知你是否是。
建议使用鼻喷激素喷鼻来消肿缓解耳部症状,如果有效,你的情况应该用五天左右即可。不知你以前鼻塞是否用过,是否需要我开立。
另外经常鼻塞且稍重的话,建议疫情过后去医院确认查看。
2020年02月19日
第3次提问
我还这么年轻就神经性耳鸣了 那我年纪大了怎么办。这个要怎么治疗啊?现在的情况只用喷鼻激素就可以了吗?需不需要吃消炎药?和分泌物化解药?
2020年02月19日
王顺成医生
先不用担心,不管哪种情况,你的病情都较轻。
因为不能现场查看和做相关检查,现在是一种经验性推测。这种较轻的耳内症状需要先排除鼻塞鼻涕的影响,如果缓解后仍有耳鸣,那就比较像是神经性耳鸣。
神经性的通俗理解是,没发现其他导致耳鸣的明确因素而推测是跟神经功能相关,不是说神经出现了大问题或接下来就越来越重到最后好不了了,先不用过分担忧。
大多神经性耳鸣都和人的生活状态和心理因素相关,如果过分关注这种感受反倒容易越觉明显,建议放松心情,你的情况也确实很轻。如果长时间是较明显的耳鸣,那是另说和需要其他检查的。
耳鸣可以吃营养神经类的药物,但只是辅助性,不是特效药。我想先排除鼻部影响后可以视情况再用,没其他耳部症状的话,早几天晚几天没关系的。
分泌性中耳炎和感染性炎症有区别,不是一类炎症,你的情况暂时不用吃消炎药(抗生素)。
不知你是否手头的是桉柠蒎等分泌物化解药,有的话可以吃,现在的情况不是关键用药。

TA的问答

症状及患病时长:4-5天 就医及用药情况:连花清瘟,蒲地兰口服液,蓝岑口服液,西替利秦 需要解答的问题:反复咽喉痛,咳嗽喉咙痒 ,哺乳期用药咨询症状及患病时长:16天。咽喉微痛、发干,单侧耳朵连着痛,有平时没有的痰(透明无色),没发烧。 就医及用药情况:第一次急诊,血常规+超敏C反应蛋白正常、甲乙流阴性。单侧扁桃体有脓苔,诊断急性细菌扁桃体炎。阿莫西林(每天6粒)+咽立爽五天,效果不明显。 第二次门诊,喉镜显示慢性充血、慢性咽炎(以前没不舒服、也没慢性咽炎)。医生肉眼可见嗓子发炎、无脓苔,说我是急性充血,不是慢性咽喉炎。阿奇霉素+比拜克胶囊+蓝芩口服液三天无效。 第三次特诊,专家说慢性咽喉炎急性发作,给打发了。 昨天特诊,血常规+超敏C反应蛋白正常,咽喉仍然发炎。说可能细菌合并感染,头孢二代+西帕依固龈液三天试试看,不好再回去。 需要解答的问题:以前扁桃体炎很快就好了,而且会发烧。这次很奇怪,一直不好,而且痛得不厉害、不发烧。(体质正常,平时健身) 照片按时间顺序排列,第一张咽喉是刚发病的,第二张是今天拍的 症状及患病时长:最近耳朵内有脓样分泌物伴随耳朵偶尔痒的情况,不痛。 就医及用药情况: 暂未用药。之前 2020有得过一次中耳炎,每隔一年半左右就会复发。这次情况没有之前严重。就是有点脓,痒。 需要解答的问题: 请问这种情况可以自己滴药吗?之前第二次复发中耳炎的时候,我是自己用氟痒星沙滴耳液吃了点消炎药就好了。这次又感觉复发了,请问该怎么办?症状及患病时长:10中旬曾急性鼻窦炎,使用左氧氟沙星后治愈。5天前,先打喷嚏一天,次日开始出现轻微鼻塞,没有鼻涕。3天前鼻塞严重,盐水冲洗有少量白色粘稠鼻涕;上颌疼的特别厉害,咽喉干疼、撕裂疼,一直喝热水、洗鼻子;昨天到今天,一直疼痛,只能服用布洛芬缓释胶囊;偶尔咳嗽(不多),主要是感觉嗓子有黏液,咳出非常黏硬的黄色鼻液后,不再咳嗽;一天大概有2-3次这样情况。 10多岁时一直有鼻窦炎,数年,年年复发;20多岁后基本很少发病,2-5年可能发生急性鼻窦炎;2022年12月份新冠后,鼻窦炎严重,2023年反复发生鼻窦炎;这次最难受的就是嗓子疼,嗓子疼包括口腔内干燥感,需要一直喝水,然后就是脖子偏低的位置有刺痛撕裂的疼痛;之前一直只有白色鼻涕,今早出现少量黄色鼻涕;鼻塞严重,但擤不出来; 就医及用药情况:每晚盐酸西替利嗪1片(3天);布洛芬缓释胶囊每晚1次(2天);盐酸萘甲唑琳滴鼻液:三天前开始用,每天3次左右,今天未用;今天白天使用辅舒良一次 需要解答的问题: 1.上面鼻塞2种药可以一起使用?滴鼻液和辅舒良,使用方法? 2.咽喉疼痛如何缓解、用药? 3.嗓子疼痛时总想吃凉的,可以吗?鼻炎 孩子好像有些感冒 鼻子特别堵 堵的头痛 给孩子冲海盐水 也不缓解 孩子特别难受 头痛 大夫该咋样能缓解些 中午睡觉也睡不着 鼻子堵的