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你好，收到你的咨询了，感谢耐心等待。

请问发展孩子头发变少20天？头皮上白色的鳞屑是发病就有，还是药膏沾上的原因？孩子是一开始有说头皮瘙痒么，或搔抓么？孩子有拔拉头发的习惯么？孩子身上、面部其他地方还有红斑鳞屑的皮疹么？家里有饲养宠物或孩子喜欢和猫狗等玩耍么？问题比较多，麻烦你简单补充点信息。

你好，收到你补充的信息了。

根据描述有患猫癣，照片可以看到脱发发量减少区域有断发。近些年新宠物饲养，多了很多儿童头癣或体癣的感染病例，为犬小孢子菌感染，不过这个确诊需要实验室的检查。考虑目前疫情的情况，建议可以以下方案用药

1、口服药物伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺），按5mg/公斤/天，孩子的剂量不到100mg（胶囊剂量为100mg），可以为隔天吃一粒胶囊，四周后回访下情况。
2、隔日洗头，使用采乐洗剂（酮康唑洗剂），每周剃头一次。
3、皮损处涂抹萘替酚酮康唑酮康唑软膏（必亮），每日两次。
4、瘙痒时可以局部涂抹曲安奈德益康唑软膏（派瑞松），止痒减轻炎症。瘙痒减轻消退后停用，只用必亮乳膏。