2020年02月18日
第1次提问
宝宝六个月。昨天和前天晚上睡觉脱衣服的时候,就开始长红疙瘩,前天晚上是嘴巴周围长,昨天晚上是肚子上 后背和脖子上,长了大慨过一会儿又自己消了,这是不是对什么过敏啊。宝宝第一个月混合喂养,到二月的时候纯母乳,现在六个多月,添加了辅食,每晚睡前添加了一次奶粉,奶粉还是之前那款,只是换成了二段,奶粉吃了一周,从第六天开始晚上开始长红疙瘩,可不可能是对奶粉过敏呢,

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2020年02月18日
汪丙松医生
就是说如果是食物蛋白过敏,你把这个食物蛋白停掉了以后,这个皮疹就会好转,下次再吃的话,这个皮疹又会重新再次出现,我们叫做这个症状可以重复,那这种情况就有说服力,就证明是这种奶粉过敏,现在听说非常可能性是这种奶粉过敏,但是需要再次验证,按照我所讲的方法,先吃回原来的奶粉一段时间,看看皮疹有没有好转,如果有好转以后下次再吃一次这个奶粉,如果又出现这个皮疹,那下次这个奶粉就暂时不要吃了,可以换一个厂家的奶粉试一试。因为之前孩子对这个奶粉是不过敏的,假如一直是过敏的情况,那就要换深度水解蛋白奶粉,目前可以考虑按照我上面所讲的方法来尝试观察。
03:00
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2020年02月18日
第2次提问
他这个是皮疹出现的很快,看着长出来,但是它自己过一会儿又消了。医生的意思是,我还是给他换回之前的一段奶粉吃一段时间,如果没有出现皮疹了又吃这个二段奶粉,如果这时又出现了皮疹,就说明对这个奶粉过敏了,对吗?也就是说他这个红疙瘩就是过敏引起的对吗?
汪丙松医生
如果皮疹瘙痒比较明显的话,可以口服西替利嗪滴剂,每次三滴每天两次,连续口服2~3天,或者没有西替利嗪滴剂的话,也可以口服氯雷他定糖浆,每次三毫升,每天一次,连续服用2~3天也是可以的。
02:09
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2020年02月18日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:

孩子的照片资料已经详细看过,皮疹的形态特征主要就是红斑中央有一点发白,并且这个发白的中央明显高出皮肤表面,这个是属于荨麻疹的典型皮疹特点,往往是突然发生,很快出现,皮疹变化比较大,有些皮疹在出现30分钟后就会消退,但是其他部位又会出现,表现为此起彼伏的状态,发病部位不固定,这种皮疹瘙痒特别明显,孩子有时候会忍不住用手去抓挠,引起荨麻疹的原因,最常见的是食物蛋白过敏,另外也有感染性荨麻疹,是由于病毒或者细菌的毒素释放引起的过敏,此外还有一些药物荨麻疹是由于头孢类抗生素静脉点滴引起最常见,然后还有一些环境当中的过敏原刺激皮肤导致的荨麻疹。那是根据您所提供的信息考虑食物蛋白过敏引起的荨麻疹可能性最大。首先需要注意是对这个新添加的二段奶粉过敏,您可以尝试先暂时改用一段奶粉喂养几天看看,如果换用一吨奶粉没有出现过敏,过一个星期以后再换成二段奶粉,如果再换用二段奶粉,又出现荨麻疹的表现,那就可以确定跟这个奶粉有关,这种情况需要换一个品牌的奶粉看看,如果换用一个品牌的奶粉仍然过敏的情况下,就需要改用深度水解蛋白奶粉喂养,如果换用一个品牌的奶粉没有问题,那就说明与这个奶粉有关系,那以后就不要吃这个品牌的奶粉。

诊断:荨麻疹,食物蛋白过敏
处理:
1.如果皮疹消退缓慢,皮肤瘙痒比较明显的话,建议口服西替利嗪滴剂抗过敏治疗,每次三低每天两次,连续服用三天左右,如果没有西替利嗪滴剂也可以使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗,每次三毫升,每天一次,连续服用三天左右。
2.按照上面所讲的方法,建议把奶粉再换回去,换用原来的一段奶粉吃一个星期,如果皮疹明显好转,一个星期以后再换回二段奶粉,泰康重新吃这个奶粉有没有出现荨麻疹的表现,如果再次出现重复的荨麻疹,那就可以确定是这个奶粉引起的,这样的情况下就需要考虑跟这个奶粉有关,那就换一个品牌的奶粉试一试,如果换一个品牌的奶粉没有问题,那就可以继续吃另外一个品牌的奶粉,如果换一个品牌的奶粉仍然有荨麻疹的表现,那就需要换用深度水解蛋白奶粉。

注意事项:
1.注意勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,不要使用沐浴露或者碱性的肥皂洗澡,需要使用清水洗澡,避免皮肤的刺激。洗澡的水温不要超过37度,洗澡每次浸泡时间不要超过10分钟,避免水温过高洗澡长时间的浸泡导致毛细血管扩张,加重皮疹。
2.平时需要注意,对于常见的一些食物蛋白有没有容易出现过敏的情况,常见的容易过敏的食物蛋白,包括牛奶,鸡蛋,花生,坚果,海鲜,贝类,小麦等等,平时以后添加辅食的时候,需要注意这些食物蛋白吃过以后会不会诱发过敏,荨麻疹的表现,每次添加新的这些容易过敏的食物蛋白,需要注意观察。

两岁以内的孩子需要常规补充维生素d预防维生素d缺乏所致的佝偻病,一般建议每天补充400单位的维生素d,对于小婴儿,建议同时补充维生素ad维生素a有助于免疫系统呼吸系统的发育,可以选择伊可新口服,每天一次,每次一粒。

希望我的回答能够解决您的困惑与问题,祝您宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?