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2020年02月18日
医生您好，我从去年十月底开始头痛，最初的一天是早上六点多，把我痛醒了，持续了半个小时左右，后来不痛，就是晕 胀，过了半个月右耳开始耳鸣，不知道是头痛的原因还是头痛造成的心理原因，直到今天还是耳鸣 头不舒服，之前做过核磁共振MRA 和MRI 血液也查了，还做了颈部CTA，想问下颈部做了这个CTA是不是不用再检查颈部了，最近几天不知道怎么脖子又不舒服，想问下关于头晕还需要做哪些检查，年前检查了很多都没有大问题，医生让休息年后再看，现在疫情在家休息很多天了 还是不舒服，对了18年气胸的时候医生说有一点脊柱侧弯，我平常久坐办公室的想问下脊柱侧弯严重的话会头痛吗？还有去年七月份有一次熬夜没睡几个小时又喝酒了，我记得玩游戏了我只要玩3D枪战类就会头特别晕，朋友非让我玩就玩了十分钟，晕的不行，之后去吃饭晚上回家在地铁持续了大概十分钟左右的黑矇，头也特别晕，那次是两周，就恢复了，那一次也特别难受，差点晕倒，蹲了十几分钟当时才敢站起来，眼睛一直黑矇看不清，间隔很久了不知道跟这次有没有关系。现在很注意休息和饮食了，但还是不舒服 好焦虑，麻烦医生帮忙分析分析
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2020年02月18日
您好，问题收到了，感谢您的信任！
1、看到你发的检查包括肺部CT，颈部CTA，颅脑MTA。没看到MRI。首先从您发的检查来说，肺部CT请找相关科室就诊。颈部CTA片子看的不是很清晰，没看到报告，大体看没发现明确的问题，颅脑血管方面双侧大脑后动脉显示不清，不知道是不是有什么其他问题，这个下一步可以做一个增强颅脑MRA或者头的CTA。但初步看下来您的头痛与血管病变似乎关系不大。
2、您的头痛，头晕，间断发作，多数与外界因素有关，比如打游戏，喝酒，这个看来可能是血管神经性头痛，血管神经性头痛常常与休息不好，睡眠欠佳，情绪不稳，姿势不佳，劳累，感冒等都是有关系。
3、您一直耳鸣，耳鸣很大一部分是神经性的，跟焦虑，睡眠，情绪相关，个别是耳部或颅脑病变所致，您做了颅脑MRA和MRA检查，理论上来讲应该可以排除颅内病变的可能。这里想问你，平时睡眠好吗？情绪还没？工作累嘛？开心吗？主要想确认一下是不是您头晕头痛耳鸣是不是焦虑状态的躯体化表现。
4、脊柱侧弯一般不会头痛，除非侧弯太严重对血管有影响，但看您颈部CTA，这个可能性不大。
5、你有一次黑蒙10几分钟，这个不确定当时发生了什么，可能当时有低血压，脑供血不足，眼动脉的问题，这个不知道，您当时黑蒙到什么程度？但从表现上来看与您目前症状相关性不大。
6、你气胸后？怎么治疗的？平时会气短吗？会经常害怕再发吗？会因此不敢做很多事情吗？比如运动。
7、还有其他表现吗？
祝好！
1、看到你发的检查包括肺部CT，颈部CTA，颅脑MTA。没看到MRI。首先从您发的检查来说，肺部CT请找相关科室就诊。颈部CTA片子看的不是很清晰，没看到报告，大体看没发现明确的问题，颅脑血管方面双侧大脑后动脉显示不清，不知道是不是有什么其他问题，这个下一步可以做一个增强颅脑MRA或者头的CTA。但初步看下来您的头痛与血管病变似乎关系不大。
2、您的头痛，头晕，间断发作，多数与外界因素有关，比如打游戏，喝酒，这个看来可能是血管神经性头痛，血管神经性头痛常常与休息不好，睡眠欠佳，情绪不稳，姿势不佳，劳累，感冒等都是有关系。
3、您一直耳鸣，耳鸣很大一部分是神经性的，跟焦虑，睡眠，情绪相关，个别是耳部或颅脑病变所致，您做了颅脑MRA和MRA检查，理论上来讲应该可以排除颅内病变的可能。这里想问你，平时睡眠好吗？情绪还没？工作累嘛？开心吗？主要想确认一下是不是您头晕头痛耳鸣是不是焦虑状态的躯体化表现。
4、脊柱侧弯一般不会头痛，除非侧弯太严重对血管有影响，但看您颈部CTA，这个可能性不大。
5、你有一次黑蒙10几分钟，这个不确定当时发生了什么，可能当时有低血压，脑供血不足，眼动脉的问题，这个不知道，您当时黑蒙到什么程度？但从表现上来看与您目前症状相关性不大。
6、你气胸后？怎么治疗的？平时会气短吗？会经常害怕再发吗？会因此不敢做很多事情吗？比如运动。
7、还有其他表现吗？
祝好！
2020年02月18日
颈部CTA报告找不到了是没有问题的。检查报告都没问题，只有那个远端显示不清。平常睡眠还好吧，没有熬夜，我住的地方窗户正对马路，我住了两年多了，以前没觉得吵，现在耳鸣之后就特别烦躁，但开始带耳塞还是可以入睡的，游戏玩的也比较少了，工作不累，会感到焦虑 。黑矇那次眼睛看东西都是黑影，几乎看不到东西，快失明的感觉。气胸是18年六月份运动举哑铃造成的，没有治疗，养了很久自己好了吧，也没有复查，过去很久了，现在没有气短，想当长的一段时间害怕复发，不敢运动，但是现在好了，不过也没做运动了。其他表现就是头痛最开始是后脑勺上面那个地方不舒服，有时候感觉在额头那边，现在这几天又感觉在太阳穴上面
2020年02月18日
您好！
1、通过您的描述，基本可以判断是焦虑状态伴躯体化障碍，不考虑实质性病变。当然，必要时还是要检查看看双侧大脑后动脉不显示是真实存在还是影像的限制，方便时再做一个脑电图看看。
2、如果您对看心理科不抵触的话，建议心理科医生看看，可能会对你更有帮助！
祝好！
1、通过您的描述，基本可以判断是焦虑状态伴躯体化障碍，不考虑实质性病变。当然，必要时还是要检查看看双侧大脑后动脉不显示是真实存在还是影像的限制，方便时再做一个脑电图看看。
2、如果您对看心理科不抵触的话，建议心理科医生看看，可能会对你更有帮助！
祝好！
2020年02月18日
我做过脑电图，就是您的意思还是可以检查脑部的CTA是吗？
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您好！
1、可以做头CTA或者头的增强MRA，但根据经验有问题的可能性比较小，但没看到您的片子不敢太绝对。
2、考虑焦虑状态伴躯体化障碍，这个是可以治疗的疾病，建议给予重视，心理科看看，治疗后很多都是可以痊愈的！
祝好！
1、可以做头CTA或者头的增强MRA，但根据经验有问题的可能性比较小，但没看到您的片子不敢太绝对。
2、考虑焦虑状态伴躯体化障碍，这个是可以治疗的疾病，建议给予重视，心理科看看，治疗后很多都是可以痊愈的！
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：今年二月偶尔突发眩晕
就医及用药情况：今早去医院做了核磁共振，未用药
需要解答的问题：医生帮忙看下报告，这种严重么，需要用药么
症状及患病时长昨凌晨开始胃疼，可以忍受，有一点点反胃，去卫生间没吐出，紧接着肚子疼，大便拉稀，拉稀的同时浑身冒汗后晕倒，晕倒时间大概两三分钟，（嘴紧闭，翻眼，肌肉紧张）无意识。醒来后身体本能吸气，喘不上气，大概急促呼吸30次左右意识清楚。（类似憋气很久后终于可以呼吸了） 这样的情况大概一两年会出现一次，之前并无喘不上气的状态。每次的诱因都是肠胃不适。平时血压血糖正常。
女 33岁
就医及用药情况：胃疼吃了奥美拉唑
需要解答的问题：请问医生，我需要做什么检查？晕倒后怎么急救？症状及患病时长：感冒后偏头痛持续两周。左侧头顶、左侧太阳穴、左侧上眼眶轮流疼痛，脖子左侧疼痛，左右扭动受限，后仰也会酸痛，像落枕的感觉，热敷后会有所缓解。
头疼不持续，白天疼痛较轻，时不时阵痛，伴随轻微头晕。每天睡醒时脖子疼痛明显，起床活动后会缓解。
没有恶心呕吐，但是食欲不佳。可以正常走动，但不能剧烈运动。
就医及用药情况：吃过布洛芬止痛效果不明显，鼻炎治疗中，每天使用糠酸莫米松鼻喷。有眩晕史。
需要解答的问题：需要吃什么药物治疗？家里有加巴喷丁和头孢等药物。症状及患病时长：症状:痴呆，大小便失禁，浑身痉挛～时间:痴呆时间一周左右，
就医及用药情况：用药现在有盐酸多西环素肠溶胶囊，盐酸坦索罗辛缓释胶囊，奥氮平片，艾普特列片，替米沙坦片
需要解答的问题：一开始是头疼，后来去医院检查是梅毒，再后来检查确定是神经梅毒，伴随颅内压高，经过了 21 天的治疗医生说回家吃药三个月后复查，现在已经有两个月左右了，上周三开始不认识人了，到现在管不住自己的大小便，浑身痉挛，走路也不行了，站不稳了，检查结果是神经梅毒麻痹性痴呆！我想问一下这个如何治疗，有没有治愈的希望，吃什么药！谢谢了！症状及患病时长：上周日确诊甲流，服用速福达后发烧两天，退烧后头晕脑胀，闭上眼特别晕，站着感觉没法集中注意力，只能躺着会舒服点。
就医及用药情况：因为血液显示细菌感染在吃克拉霉素，其他没有用药。
需要解答的问题：该吃点什么药或者补充剂缓解头晕的情况，谢谢您！
