问题详情

您好，考虑您在黄冈，有没有和当地确诊或者疑似病例有过接触？有没有消化系统疾病病史，比如胃炎、消化不良、胃食管返流病？有没有吸烟史及二手烟接触史？

您好，今天值班，临时有些情况，约半小时到一小时回复您，请理解，谢谢，谢谢。

您好，抱歉，让您久等了。
首先说新型冠状病毒病毒，新型冠状病毒的诊断主要依靠：1.流行病学史：发病前两周内有武汉市居住史、旅游史；和当地确诊或疑似病例密切接触史。2.临床表现：主要有发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者发病一周后逐渐出现呼吸困难，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。3.胸部CT特点：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。4.实验室检查；发病早期外周血白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高； 部分危重患者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉增高，降钙素原正常，严重者D-二聚体升高。经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。5.确诊依据：在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。目前很多地区已经把胸部CT表现和临床症状作为确诊新型冠状病毒病毒感染的依据。
如果您没有相关的接触史，一直自我隔离，基本可以排除新型冠状病毒感染的可能。
根据您的描述，目前您这个情况考虑上呼吸道感染，咽炎可能性大，大多数急性咽炎发作是由病毒性感染引起的，是良性的，且具有自限性，也有部分咽炎是由细菌性和非感染性病因所致。成人中，大约10%的咽炎病例是由A组链球菌感染所致。我的建议是这样：目前从您描述看没有抗生素使用指证，去除诱因（脱离刺激性气体及粉尘环境），西地碘含片或者西瓜霜润喉片对症治疗，避免熬夜劳累受凉，做好手卫生，多喝水，保证饮水量大于2000ml每天，5-7日无改善的话建议去医院耳鼻喉科就诊，并完善血常规+C反应蛋白，再次评估是否需要抗生素治疗。
您的腹部情况，考虑消化不良，胃肠蠕动功能差有关，可以使用促胃肠动力药物莫沙必利（一次一片，一日三次，饭前口服）。待疫情稳定后就诊消化科进一步诊治。
你这期间有什么问题，随时再与我联系。

客气，这期间有什么问题再和我随时联系，尽管只是线上医疗，给您的建议也许有限，但我还是希望通过我的努力来帮助您。