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2020年02月17日
大夫您好，感谢接诊。
无武汉接触史。
一月十九日查出肺部阴影，确诊肺炎。用药阿奇霉素无响应。吊瓶六天盐酸莫西沙星，31日ct显示大部分吸收。即日开始自我隔离，继续口服莫西沙星七日日后断药。到今天第十六天。体温正常，除气短外无其他症状。
治疗肺炎期间，有急性上呼吸道感染的情况，半夜体温升高（最高37.5），咳嗽，用药奥司他韦，口中咳出带血痂浓痰后好转，现在最多咳嗽几次（吸冷气，腹胀，吃辣后）。
现在困扰我的是胸闷，气短，喘息症状，不张开嘴无法呼吸到底，明显感觉胸部正中气管有一部分不适，酸胀，无力，该症状仅在吃饭多，焦虑及睡前出现。一般吃盐酸甲氧那明后好转。较为频繁。
未患病前，无慢性鼻炎，慢性咽炎，心脏病史。两年内有颈椎病史，症状为，偶感气短，头晕。(频率短)
承压能力极差，精神紧张，出现过心慌，心律失调，暴躁，易怒症状。
请问大夫
1.是否有较大必要拍片复查，（能否尽量避免进入医院）?
2.是否需要用药缓解胸闷症状？
视频为最近一次复查，图为首次ct。
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2020年02月17日
您好，耿小姐，从两次肺部CT的对比来看 ，右上肺的炎症大部分都吸收了 ，目前没有必要再做CT。在肺炎治疗期间有发烧、咳嗽、血痰都是肺炎引起的，包括胸闷，气短，现在经过近两周的抗炎治疗，体温正常，咳嗽血痰也好了大部分，所以您的肺炎治疗效果很理想，好了大部分，还在继续恢复中。但同时您原来的肺炎范围还是挺广的，必然有点短期后遗症，胸闷气短就是其一，需要慢慢恢复，现在可以用复方甲氧那明胶囊或孟鲁司特钠来治疗。但总的方向是明显向好的，不要太担心。
2020年02月18日
谢谢大夫，我放心很多了。
呼吸不畅服药后好很多了，但有憋闷的时候，我的左乳上部会出现轻微疼痛，改变姿势会好一些。这是正常的吗？
请问呼吸不畅气短症状是与腹压有关的吗?
因为服药后还是依稀有点痛。谢谢大夫。辛苦您。
2020年02月18日
您好，耿小姐，呼吸不畅和气短主要是因为右上肺炎症后遗恢复期，气道还没有完全恢复，肺泡也在修复中，所以通排气还不畅引起的。一般和腹压没有关系（除非腹腔胀气很严重，您也没有怀孕，所以可能性不大）。左乳上部疼痛可能是牵扯性的，因为我们的肺脏神经分布很少，不会直接引起疼痛，一般会慢慢消失，如果还有左乳不适 建议您去乳腺科就诊。
2020年02月19日
谢谢大夫，辛苦您了，我焦虑过头了，幸亏有您指导，祝您及家人幸福安康，万事顺意。
2020年02月19日
谢谢耿小姐 也祝您早日完全康复，祝您阖家幸福安康。
TA的问答
男，30岁，有抽烟史，家族遗传基因，不舒服有一年。去年十月总觉得胸口疼痛，拍胸部CT片子查到肺部有多发性结节，大约4毫米，当时小程序片子上并没有显示有几个结节，医生说没事，年度复查就可以。因为我比较担心又常伴有胸口疼痛，两个月前又复查一次，报告和片子上显示结果还是一样。但是最近我觉得胸口刺痛的频率增加，而且背部也痛，并且伴有咳嗽，我就又去复查了，这次小程序上的片子和前两次不一样，这次的片子上把结节位置框住，然后也标注了大小，上面显示有个结节有5mm，并且有一个4*3mm磨玻璃结节（但是片子下面报告上依旧写着：与上次相仿，建议年度复查。）然后我对比了上次的片子，隐约看到之前的片子上磨玻璃结节的位置，也有个小白点，所以我不敢确认这个磨玻璃结节是不是刚刚形成的，还是一直都存在？因为我最近胸口刺痛频率增加，气管位置也总觉得不舒服，偶尔还有胸闷，咳嗽有时多有时少。所以很担心，我把片子的截图发给您，想让医生帮我看看是否有问题？或者解释下为什么会有疼痛，是否有炎症的原因，或者是否可以开药治疗？
症状及患病时长：上周一早上醒来感觉喉咙很干，声音沙哑，过一两天开始咳嗽，没有发烧，身体有些乏力，到周六日身体乏力基本没有。但是一直咳嗽，喉咙不怎么疼，前几天有浓痰咳出，但是这两天开始，咳嗽时觉得喉咙有痰，但很少，很黏，没有咳出来。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者是我爸，71岁，严重咳嗽18天
就医及用药情况：在阳江市人民医院住院，诊断为肺炎，先是使用了头孢类抗生素无效，这两天使用了左氧氟沙星，但是还是咳嗽比较厉害。阳江医生表示改用的手段都用了，这两天抽血又显示肌酸激梅高
需要解答的问题：请问，我爸这是肺炎吗，需要怎么处理症状及患病时长：咳嗽不止 一个月，以前病情是心肌梗塞做过支架，患者长期抽烟 已经停止抽烟的不良行为
就医及用药情况：赣州市人民医院医生开药消炎的暂时 考虑到中国春节特殊时期 这边医生要求年后住院进行仔细检查来确诊具体病情
需要解答的问题：年前抑制咳嗽 目前被医生判断为肺部存在肿瘤，请陈医生扫二维码看一下增强ct具体详情，给出暂时的用药建议和具体病情分析症状及患病时长：
上周日晚上嗓子有点痒，周一晚上变成刀片嗓，咳嗽，嗓子眼还有一跳一跳的疼痛感，一个晚上疼得睡不着，周二早晨继续咳嗽，早饭吃的几个冷枇杷全吐了，去医院抽血，报告如图，咳嗽的很剧烈，感觉没法呼吸的咳嗽，中间命要咳出来了，咳出来一口好像是黄绿的浓痰。我目前还是孕妇，8个月。周三有所缓解，睡了好觉，周四还是咳嗽，咳咳咳，早上又吐了。
就医及用药情况：
周二去医院，医生看了不知道说了啥，我也听不清，她声音太小了，就让我吃阿奇霉素，吃到今天周四了，吃了三天，有所好转，期间喝了很多水，但是还是咳嗽，停不下来。感觉恢复的很慢？
需要解答的问题：
1.我到底是什么感染，细菌感染？病毒感染？还是两者皆有？
2.期间我用额温枪对着口腔里测温度，温度一度都超过38度，不属于发热吧？就是觉得嗓子里火辣辣的，鼻孔里也在出热气的感觉，但是脑门什么都不发热。
3.之前孕中期还是什么时候，测出来解脲支原体阳性，也吃了一盒阿奇霉素，这下孕晚期又吃一盒，会否过量，对胎儿有无影响？
4.医生给配了六颗0.25g一片的阿奇霉素，一天一颗，您是否建议中间见有好转就自行停服，还是说坚持一个疗程6天吃完它？
