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月回答 12
2017年04月12日
您好，62岁女性，1月前有发热病史，近1月劳累生气，查甲功见下，未行甲状腺etc,现自觉有早搏，行holter检查，示偶发房早，24小时19个，最快心率109,最慢59,平均81,现对症口服心得安，一片日三次，甲状腺彩超示甲状腺结节，考虑良性，现有问题如下:能否定诊甲亢还是亚甲炎，不行ect一月后复查功是否可行，现心得安口服约10余日后心率80多次，早搏自觉减少但还有，是否需要加量心得安，心得安是减慢心率作用还是治疗早搏，治疗是否需要调整，如果一月后复查甲功正常是否需要停用心得安，还是需要换成长效贝它乐克，一月后甲功还是异常是否考虑甲亢，并需要口服赛制，多谢，请逐一回复。ft 3:7.86(1,71_3.71);ft 4:2.17(0.7_1.48);tsh:0.0005(0.35_4.94);TG_AB:12.96（0.00_4.11）;过氧化酶抗体:0.4（0.00_5.61）。现在甲亢的重吗？
2017年04月12日
现在甲亢重吗？吃心得安能减少早搏吗？
2017年04月12日
现在室上性早搏24小时19次，吃什么药可以减少早搏，现在心率吃完心得安后80多次，心得安是否需要加量，最大量多少吃
2017年04月12日
TA的问答
症状及患病时长：一年零两个月
就医及用药情况：近一个月优甲乐每天半片
需要解答的问题：我是一直找您咨询的产后甲减的患者，一个月前各项指标都正常了，这次怎么又不正常了呢，我还能痊愈吗？您给我个心理准备，您结合历史报告帮我看下，辛苦了（这个月的药，我可能有好几次忘记吃）症状及患病时长：医生你好，我刚怀孕体检发现TSH较高（5.94）孕期我的医生让我吃了优甲乐一直控制得很好，去年7月生产后停药，8月再测除了甲状腺球蛋白抗体很高之外其他都正常，医生说我有桥本但不用担心建议我后面可以不吃优甲乐，我就停药了
直到今年9月发现脖子有点肿大，再去查血发现我的各项指标都变得非常高，B超结果也显示甲状腺增大。医生建议我每天开始服用25单位的优甲乐，一个月后复查球蛋白抗体和过氧化物酶指标还依旧很高
其它：无便秘，睡眠体重正常，无脱发，去年7月停药后情绪经常低落心情不好
就医及用药情况：25单位优甲乐，硒片
需要解答的问题：
1. 为什么会出现从去年生产停药后到今年9月验血发现指标变得这么高，就算和怀孕前比，我的指标也差了好多
2. 现在我的指标里面球蛋白抗体和过氧化物酶指标都还很高，是为什么呢？是否要加优甲乐计量? 之后建议多久复查血和B超
3. 自从复查发现指标不正常后，偶尔觉得喉咙那里不舒服，不知道是不是心里暗示，这个正常吗？甲状腺还能消肿吗？
4. 我还有可能恢复吗？偶尔漏吃了优甲乐会有什么影响？
5. 我看到的说法是桥本不要吃麸质食物，是这样吗？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：优甲乐，一天一片，一天半片
需要解答的问题：姜医生您好，我是一直以来都找您咨询的患者，您结合历史记录帮我看看，非常感谢，我是产后甲减，现在孩子一周岁了，今天去检查，是好了吗？还需要吃药和复查吗？会不会复发呀？
补充一下，今天和昨天没吃药，今天检查前太饿了喝了一盒牛奶，不知道是否有影响症状及患病时长：无不适 ，不相关：多汗5年，维生素的37，胆固醇5.6
体检时发现甲状腺小0.6
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
注意事项，需要吃那类盐？吃加碘盐低钠盐吗？症状及患病时长：11个月
就医及用药情况：优甲乐，一天一片，一天半片
需要解答的问题：之前一直找您咨询的，我是产后甲减，现在孩子11个月了，今天又去复查了，您结合之前的检查单看下，药量需要改变吗？如果看不到之前的检查单，您告诉我，然后我发给您。
我原来产前就有桥本，据说这种情况下得产后甲减基本上甲减就不会好了，是吗？我还有恢复的可能性吗。
补充一下，现在症状还是很乏力
