2020年02月17日
第1次提问
病人情况:女,55周岁。 症状:右眼内下眼皮长了两种不明物,除眨眼、眼珠转动有不适感外,无明显感觉。出现时间约一周。 左眼皮边长了不明物,也无明显感觉。这个出现时间约一年。上传图片二三右眼,一为左眼。 病史:2018年12月曾有过两眼受风吹和发热流泪,已滴眼药水治好。 曾有右眼视网膜出血两次,分别为2017和2019年。第一次去看过医生,建议用热水敷,第二次就照做,没去医院。 20天前左眼下眼皮跳,家里有玻璃酸钠滴眼液,用过约三周。 曾有多发性乳腺纤维瘤和甲状腺结节,均已手术,目前在吃优甲乐左甲状腺素,已吃三年。

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汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2020年02月17日
汤远琳医生


你好,不好意思让你久等了,从你提供的照片图一可以看到右眼内眼皮可以看到肉色乳头状的小肿物,这个像是结膜乳头增生来的,那个左眼上下眼皮均可以看到黄白色小颗粒物,这个是皮脂腺囊肿来的,下面我详细给你分析一下:

1. 结膜乳头增生问题:你照片上可以清晰看到的那个颗粒物是典型的结膜乳头增生来的,这个结膜乳头增生通常是结膜炎刺激引起的,尤其常见于那些有慢性结膜炎的人群(我看你眼白处红血丝比较多,说明你应该是有慢性结膜炎问题来的)。结膜乳头增生的话,有些人局部滴用消炎眼药水后慢慢会消退的,比如用些非甾体类的眼药水如普南扑灵滴眼液或者双氯芬酸钠滴眼液,用法是一天滴四次,每次一滴。但是有些人结膜乳头长的时间久了就很难完全消退,但是用了以上两种眼药水后会比现在消下去一点,上边两种眼药水对于你眼睛慢性结膜炎的问题也有帮助。
2.皮脂腺囊肿问题:皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿通常对眼部没什么刺激感,对于比较小的皮脂腺囊肿我们一般是建议观察为主的,如果说皮脂腺囊肿变得比较大了,这种情况下可以到医院有医生通过小手术将那个囊肿剔除。
2020年02月17日
第2次提问
谢谢医生,就是说左眼要滴您推荐的两种眼药水,任选其一还是?另外想问为什么出现结膜炎?该怎么避免? 右眼那个粉瘤,先热敷管用吗?等疫情结束再去医院。图上右眼除了粉瘤外,还有黄色的东西,在图上圈出来了,您看这是什么?
2020年02月17日
汤远琳医生


1.眼药水的话上边两种选择其中一个就行。结膜炎的原因有很多,常见的有:比如有些人平时不太注重手卫生,手不经意间接触了不干净的东西没有及时洗手,用手揉眼后就会将不干净的东西带入眼内,造成眼部刺激引起结膜炎。还有一个就是跟有些人的工作环境也有关系,比如有些人工作环境有比较多的粉尘,眼睛长期受粉尘刺激的话也容易引起结膜炎的。避免的话平时需要注意手跟眼部卫生,勤洗手,如果说工作环境粉尘大的话,可以戴一些防尘眼镜。
2.那个粉瘤有些人进行热敷的话是会有自己脱落的可能的。你上传的图一图二是右眼吧,图三是左眼来的吧?右眼那个黄色的东西是不是我画黄圈的那个,这个应该是结膜滤泡来的,这个结膜滤泡通常也是由于眼部受慢性炎症刺激引起的呢。治疗的话跟结膜乳头一样,也是用非甾体类的眼药水。

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2020年02月17日
第3次提问
好的,感谢汤医生详细解答。图片确实是您说的那样,我说错了。那么处理办法就是,滴眼药水加热敷,能去医院时把粉瘤处理掉对吧?还有什么要注意的吗?
汤远琳医生
对的呢,还有需要注意的一点的话就是平时饮食上也需要注意一下的:平时饮食尽量清淡一点,比如辛辣,油炸类的东西少吃,多吃新鲜的蔬菜水果,这样做的话可以减少你眼部充血,同时也可以减少粉瘤发生,对于已经发生的粉瘤也可以预防他继续变大。