2020年02月17日
第1次提问
医生你好,性别女,年龄32岁。我是1月20日从武汉回老家的,没出门。大概2.12后半夜开始咳嗽,最开始非常轻微,一天几次。接下来逐渐频繁,比较明显的是白天不怎么咳嗽,天黑了就开始咳嗽,这两天白天也开始咳嗽。没有发烧,没有感冒鼻塞流鼻涕打喷嚏等症状。胸口有一些胸闷气短的感觉,憋气的话会很想咳嗽,没有痰。吃了两天多的阿莫西林和莲花清瘟,还有枇杷露,没有好转。也是没有发热,只有咳嗽和胸闷气短,但是越来越频繁。我们这里没有ct,我去拍了胸片,没有异常。没有咳嗽的既往病史。有可能是新冠肺炎的症状吗?另外胸片有参考价值吗?
2020年02月17日
张龙举医生
您好,问题收到,不好意思让您久等了!
描述很详细,您症状主要是咳嗽,干咳为主,夜间明显,目前有一周左右。
首先,您从武汉回来到发病已经20多天,没有发热,没有聚集性发病,期间没有接触过新冠肺炎患者,因此新冠的可能性很小。
第二,从目前症状看主要考虑急性支气管炎,干咳为主,而且夜间明显,没有鼻塞喷嚏等,初步考虑是支原体感染可能性大,建议您抗生素选用对支原体有效的,可以首选莫西沙星,没有的话可以选左氧氟沙星胶囊或者阿奇霉素都可以,阿莫西林建议停用,对支原体没有效果,止咳化痰的药推荐复方福尔可定溶液每次10毫升,每天两次。胸片对新冠的诊断意义有限,必要时要做薄层CT扫描才有价值,但目前情况新冠没有明显依据,可能性不大,建议您先用药看看,症状没有改善再去做个CT看看。
注意别受凉,避免冷空气刺激,出门戴口罩 适当多喝点热水。
2020年02月18日
第2次提问
谢谢医生解答,昨天晚饭后七点多开始感觉发热,体温到37.1,持续到晚上12点,今早起来是36.5。请问有发热症状是正常的吗?今天开始感觉咳嗽频次变动不大,但是呼吸较之前畅通,气短症状有缓解一些,现在开了盐酸左氧氟沙星胶囊和复方福尔可定糖浆,今天开始吃,请问一般多久会有见效?
2020年02月18日
张龙举医生
好的,您的体温基本是正常的,不用担心,用药后一般2-3天会见效,慢慢来,别急。

TA的问答

医生你好, 嗓子一直有痰像以前类似的咽炎。以前得过咽炎,治愈了。 病因我猜测是昨晚比较晚的时候吃了麻爪爪,就是有点辣的凤爪,晚饭吃的也有点油腻,所以上过了。就是睡前嗓子一直有异物感,不舒服,第二天也就是今天醒来嗓子先是有累积的浓痰,然后今天白天一直有很多白痰,有炎症的感觉。鼻子轻微堵塞,其他症状没有。以前有类似的情况,就是吃蚕豆多了点,其实也就十几颗,然后上火感冒了。 请问怎么治疗或者吃什么药,谢谢。 然后我想问一下嗓子经常有很多痰喝胖大海橘红茶可以治疗吗?这个是凉性吗,对月经有没有影响。4月13号去医院看做了血常规和鼻窦ct都正常,配药吃头孢地尼胶囊、阿斯美和散风通窍滴丸,没有一点缓解咳嗽。 4月15号也去医院做了胸部ct都正常,医生说我支气管炎。配药吃头孢地尼胶囊、蓝芩口服液和柴芩清宁胶囊吃了六天。 4月21号去医院配药福多司坦片、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露和地氯雷他定片,吃了六天。 每天早晨起床咳嗽厉害,同时把白痰咳出来了。整天咽喉有痰和痒会咳嗽咳痰出来,次数多,咽喉右边痛,还有流鼻白色涕液。有时呼吸时气管有声音。不知道下一步该怎么办。医生您好,我目前在哺乳期(全母乳),感冒了,流清鼻涕,轻微咳嗽,没有痰,请问可以吃药吗?张主任您好!我前天咨询过你,我有支气管扩张快三年了,3月13号坐公交车因司机急刹车导致我胸口摔伤骨折,现在骨折已经42天了,骨折后第二天开始出现咳嗽,咳嗽轻微不厉害,开始咳嗽没发现咳血,4月16号发现咳嗽痰中带少许血,我去呼吸科看了,医生给开的药我吃了今天是第四天了,现在不怎么咳嗽了,我吃的药阿莫西林克拉维酸钾片,和盐酸氨溴索口服液,吃上这两种药后不怎么咳嗽了,也不咳血了,就是吃了这两种药不知道是哪个药引起的拉肚子,我本来最近就一直拉肚子,我去消化科看了医生给开的治疗肠道菌群失调的药我在吃,吃上消化科开的药不拉肚子了,现在吃呼吸科开的消炎药和止咳药出现拉肚子,现在不知道是那个药导致的拉肚子,我现在怎么办,是继续吃阿莫西林克拉维酸钾和止咳药还是停药,我今天已经吃了第四天了,要吃的话需要吃几天停药张主任您好!我查出哮喘有快三年了,一直吸信必可控制的不是太好,我开始就是嗓子疼有点轻微咳嗽气管里不舒服,吸信必可后除了不咳嗽了别的症状还在,嗓子疼了两年都没有,气管里不舒服也一直没好,这两年都没有咳嗽了,3月13号因坐公交车司机急刹车摔倒撞伤导致我胸口骨折,骨折后就又开始咳嗽,咳的不厉害,我这两天发现早上起床咳痰中带少许暗红色血,吐两口都有,第三口以后就没有了,前天做CT查出有支气管扩张,我想问一下我咳嗽早上痰有点黄中带少许暗红色是怎么原因,该挂那个科看,和我肋骨第二骨折有没有关系,骨折现在已经37天了,之前从来没有咳过血