2020年02月17日
第1次提问
田医生,我妈62岁,最近突然感到后脑疼痛,尤其是脖子向后仰的时候,内外都有痛,痛感不弱,自行擦红花油五天后有所缓解,想咨询一下是否需要去做脑部CT?有可能是什么问题?
2020年02月17日
张纪红医生
您好!感谢选择和信任!看了您的资料,需要补充一些信息,以有利于病情的判断:
1、头痛的具体部位是哪里,是整个后枕部,还是一侧后枕部?
2、头痛是持续性,还是一阵一阵的?
3、头痛的性质如何?怎么个疼法?跳痛、抽痛、胀痛?
4、程度如何?您母亲的自我感觉达到什么程度?是否因为头痛睡不着觉?
5、是否伴有恶心、呕吐?是否有行走不稳?是否有肢体无力、麻木?
头痛的病因很多,需要再把您母亲的一些情况描述一下,我再进一步判断是何病因。
2020年02月17日
第2次提问
1、后脑勺后面一个点,后脑勺和颈部交汇部位。 2、头疼不是持续性的,平常不疼,但是只要向后仰脖子就疼。 3、疼的方法是那种刺痛,感觉好像长了一个东西,但也说不清是外面还是里面。 4、脖子后仰之后回到正常位置就会有点想吐。目前平常没有手脚发麻。 5、她擦了红花油然后觉得后脑发热,后来就好一些了,但是我也不太放心这个说法。 感谢医生了,我妈年纪大我比较担心她。
2020年02月17日
张纪红医生
根据目前的资料,我考虑枕神经痛的可能。枕神经是从颈椎椎间孔发出,分布与后枕部的皮肤,当局部受到刺激,如颈椎病等,会引起局部疼痛,一阵一阵的,像过电一样。对于您母亲目前疼痛已经缓解,可以先观察,暂时不服用药物,也可以局部肩背部及项部肌肉按摩放松,局部肌肉紧张性放松,枕神经的刺激减弱,疼痛会好转。
对于这个情况,建议完善头MRI及颈椎MRI检查,以排除颅内特殊病变及严重颈椎病可能。头CT因为分辨率较差,不建议做头CT。对于目前疫情现状,以上检查可以暂缓,待疫情过后去神经内科门诊预约检查。但如果您母亲疼痛越来越重,则要及时去做检查。
对于枕神经痛,可以服用一些药物来对症治疗,如卡马西平,服药期间注意有无皮疹、头晕、嗜睡情况,如出现皮疹,需立即停药并立即就诊;如头晕、嗜睡,则无需过度担心,过个几天这些不适会好转;同时也要复查血常规观察白细胞是否下降,电解质是否会有血钠下降,建议服药1周左右就要检查。
总之,对于您目前这个情况,我考虑枕神经痛可能,建议择期复查头MRI及颈椎MRI检查;如疼痛严重(对生活影响较大,或者您母亲感到头痛不能忍受)可以服药;如不严重,可以不用药,可以做做局部按摩放松。
因为头痛不是持续性的,估计问题不大,也无需过度担心。但是如果头痛越来越重,需要及时就诊。
第3次提问
谢谢医生做出的详细答复!
张纪红医生
神经痛,可以服用卡马西平,我给你开处方了。可以根据疗效逐渐增加剂量。

TA的问答

我家人从昨天晚上开始持续性头晕,晕眩,昨天和今天服用两次敏使朗,无明显缓解。请问现在是否可以换什么药物可以缓解此症状?您好,去年我母亲(53岁),开始出现记性不好,当时没太注意,后来变得特别明显,然后去市医院检查,医院也没说出个原因,然后拍核磁共振和ct,发现鞍区有个病变,但医生说不确定是什么,但在这个地方只会影响视力,不会影响其他,但我母亲视力非常好。这个手术市医院不好做,然后去省医院(武汉协和)做了手术,医生说是非特异性炎症,说手术后要慢慢恢复,但现在记性还是没好转,我在网上看到石杉碱甲片对记忆不错,请问这个可以吃吗,会有效果吗我今年38岁,18年前也就是2003年高考前一个月有一天晚上头剧烈的痛,撕裂的痛。不知道跟那时压力大是否有关系,自从那以后脑袋都是昏昏沉沉的,很重,一看书就头痛。去过县小医院看,忘了医生开什么药,舒缓了一点。但是自那以后这十几年来,一旦感觉压力大或者睡不好的时候头就会痛。期间也没有看过医生做过检查。直到今天去做了检查,结果如图,请医生帮忙解释什么情况,问题严重吗 ?好担心。谢谢!老人,女,71岁。右手五个指头发麻,中指最麻,手脉搏发紫黑,怎么回事? 患病时长: 今天突然 你好,张医生,现在我爸有少量脑出血,抗血小板的药也不能用,省人医现在还不能出院