2020年02月17日
第1次提问
你好医生我家小孩104天,目前母乳喂养,孩子到今天已经8天没拉屎了,喝奶正常,睡眠也正常,精神也可以,就放屁不拉屎。我想问问这是什么原因,有什么好的解决办法吗?需要人工干预吗?
2020年02月17日
曹沐琳医生
您好,孩子家长,问题收到,感谢您信任。
孩子这个年龄段出现这样的情况常见,通常是由于母亲的饮食,母亲的情绪或者是孩子自身腹部受凉等引起,也有一少部分是生理现象。但无论怎么样,八天不排便时间太长了。应该建议人工干预。一般最长72小时不排便的话,就应该建议人工干预一次。可以用开塞露,您买儿童型的。可以挤出少量来先润滑一下管道的外壁。等宝宝放松的时候,趁势进入肛门大约1.5cm。挤大约3ml即可。然后捏住肛门大约一到两分钟,等宝宝用力排便的时候再松手。
此后可以正常喂养,建议给孩子多做腹部热敷和顺时针按摩,能改善胃肠道局部的血液循环,改善胃肠蠕动,促进排便。
母亲在饮食上要注意忌辛辣,忌油腻,忌生冷。
2020年02月17日
曹沐琳医生
热敷可以用温热松软的干毛巾或者是搓热的双手。一般不限时间,需要注意的是毛巾用前要在自己身上试一下,不烫再给孩子用。不要用湿的,因为拿开的时候水分蒸发,腹部温度反而会下降。热敷的主要目的是改善循环,温度高的时候循环会加快,温度低的时候循环会减慢。热敷每天不限时间。不妨碍宝宝正常活动就行。睡着的时候也可以。家长把手搓的很热可以随时敷。顺时针的揉需要在奶后饭后至少一个小时以后,否则可能引起呕吐。
2020年02月17日
第2次提问
谢谢医生,开塞露用多有依赖吗?还有个问题孩子现在惊跳特别厉害,稍微有点动静他就扎起双手,这个情况正常吗?
2020年02月17日
曹沐琳医生
您好,开塞露不会依赖。通过饮食处理和腹部热敷按摩改善胃肠动力以后。孩子就会逐渐自主排便。所以目前请不用担心。
这个年龄段宝宝的神经系统发育比之前有改善。所以会出现惊跳现象比之前有所增加。
但是有少数宝宝是由于病理状态引起的,比如最常见的维生素D补充不足。正规的维生素d应该在生后半个月以后每天补充400到500国际单位。如果您是正规补充的,那么一般没有大碍。给孩子多加包裹加强安抚就可以。如果中间有没有规律补充,那么可能存在维生素d缺乏。保险起见可以去医院查一下血清维生素d的含量,如果缺乏的话给予加倍补充,也就是每天800到1000国际单位。如果就诊不便的话,也可以行试验性的治疗。就是每天将维生素d按照800的1000国际单位补充,连补半个月。因为维生素D在人体内的安全范围非常大,所以不必担心,这样补会过量。这种改善则罢,如果无改善的话,半个月以后也完全可以恢复正常补充。
2020年02月17日
第3次提问
谢谢您,还有个问题现在三个月需不需要另外喝水和补钙?孩子经常打隔一天3次左右,是不是着凉了?每次喂点温水就好了,有没有影响?您帮我看看他屎的颜色正常不正常可以吗?今天拉的有些狼狈开塞露用完没及时用尿不湿请见谅!

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2020年02月17日
曹沐琳医生
抱歉抱歉,夜班忙,感谢您的耐心等待。
纯母乳喂养的宝宝不需要额外喂水,一般来说六个月以内都是。除非添加辅食后。
一般来说正常喝奶正常每天补充维生素d的宝宝,钙的吸收应该是足够的。所以不需要额外补钙,除非有佝偻病的症状,比如多汗,比如有枕秃,比如并未正规补充维生素d。
孩子有打嗝并且喝温水以后就能好转,这不需要特殊处置。因为本身这个年龄段宝宝的膈肌发育不是特别完善,有可能出现这样的情况,并且容易止住,继续观察即可。随着发育的逐步完善,症状会逐渐缓解。
孩子的大便是棕黄色的,除了偏稀一点儿,其他的没有见明显异常,您可以放心。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?