2020年02月17日
第1次提问
医生你好,我这几天有轻微胸痛。左右两侧都有。体温在36.5-37°左右,无咳嗽,咳痰。可以排除新冠肺炎吗?
2020年02月17日
牟艳医生
您好,感谢您的信任,分析病情中,请耐心等待,先不要回复,以免占用您的提问次数。
2020年02月17日
牟艳医生
您好,感谢等待,为了更好的诊断,建议详细描述以下内容:
1、发病之前有受凉么?有疲劳熬夜等诱发因素么?
2、有没有肌肉酸痛?有没有胸闷气短?
3、请问您有没有哮喘病史?有没有胃病,胃食管反流的症状,如反酸和烧心?有没有心脏疾病?
4、您的胸痛与什么相关?与呼吸相关么?胸痛是持续性的还是间断的?晚上睡觉时有感觉胸痛么?
5、新型冠状病毒的诊疗规范里首先是需要符合流行病学接触史,第1:发病前14天内武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;第2:发病前14天内曾接触过武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的发热或有呼吸道症状患者;第3:聚集性发病;第4:与新型冠状病毒感染者有接触史。以上4条您符合么?
第2次提问
间断性胸痛,有胃炎,反流性食管炎,慢性咽炎史。深呼吸不痛,有时平静呼吸会出现。左胸正面痛,右胸后背痛
第3次提问
晚上睡觉不痛,2月12日和河南地区返沪人员有接触,但他情况都正常。不知道这算不算流行病史
2020年02月17日
牟艳医生
您好,感谢您的详细病史。下面为您分析。
1、首先您的流行病学史不符合以上任何一项,症状也不符合,不考虑新冠肺炎。
2、胸痛的原因包括肺炎,胸膜炎,心肌炎,肋软骨炎和胃食管反流。
一般前三种除了胸痛会有其他症状,发热,咳嗽咳痰等。目前您的症状不符合。
肋软骨炎,位于肋骨上,按压上去疼痛加重,这种疾病可以自行好转。您目前不符合。
胃食管反流因为胃酸的反流也会引起胸痛,因为您有胃食管反流病史,本次胸痛与呼吸无关,考虑胃食管反流引起的,可口服促进胃动力药,吗丁啉 每天3次每次1片。
3、注意休息,避免熬夜,如果不好转,建议医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:新冠半个月后咳嗽有痰 就医及用药情况:氨溴索 头孢 川贝枇杷膏 需要解答的问题:吃什么能缓解啊,拍个片子说没事可是一直不好 女,40岁,应该是感染了新冠,虽然抗原还不阳。第一天晚上低烧,半夜嗓子疼,第二天发烧没超过38.5,全身疼,头疼眼睛疼的厉害,膝盖也疼,味觉减退,不想吃饭,一次呕吐,乏力。今天早上37.4,刚刚38.3,但是中午开始胸痛,靠近心脏的位置。后背也有点疼,做起来比躺着舒服一点。感冒,剧烈咳嗽。昨天就医时没有发烧,晚上可能有点,吃了头孢克肟和愈美甲麻敏糖浆。吃完药4小时后出汗,因为躺着不知道是不是头晕,吃药11小时后起床头晕出了很多虚汗,后来好了,请问是不是头孢过敏?还能吃吗?谢谢!头孢克肟一天两顿,11小时应该快代谢完了。症状描述:1、胸闷气短,有时跑跑就加重,有时走路上楼也加重,像今天不走路也有感觉,昨天吃了一颗阳痿早泄要,不知道是不是这个引起的 2、消化不好,不敢多吃 患病时长:1、反流性食管炎查出来3年 2、肝囊肿发现约有5年 3、胸膜良性变今年5月份发现 医院检查:有2020年做过胃镜 今年5月份查的肝囊肿和胸膜 用药情况:感冒了就是感冒药和消炎的 反流性食管炎:汤药50多济 西药主要是 马丁玲 澳美拉挫 吕碳酸镁 经常吃胸闷难受,躺下睡觉的时候口渴口感严重,每晚都要被渴醒三四次,第一次八月15号左右夜里发烧,咳嗽,有恶心呕吐感,检查白细胞太高,心电图正常,胸部CT检查没问题,输液治疗,第二次也是这样,9月2号,住院检查,输液,腹部CT,脑部CT均没问题,胃肠镜也没问题,开了一些过敏鼻炎的药,今天仍旧复发,本人长期睡眠不好,深度睡眠一个小时左右需要服用左匹克隆,问一下接下来应该去哪个科室做什么检查