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2020年02月17日
女宝，三个半月
患病时长：两周
症状描述：过年开始4天拉一次大便，一次拉好多，最近的一次已经五天没有大便了。混合喂养，奶粉一天3,4次，一次喂150的水120的奶粉量，母乳一天7,8次左右，母乳量不多奶水不足，不爱吃奶瓶很难才能喂下去
症状描述：晚上睡觉不安稳，会左右猛烈的摇头，掉胎发，侧睡时会不停勾起上身身体蜷曲
用药情况：持续服用妈咪爱两个月左右，每天一袋1g。
半个月开始持续服用D3，每天一粒400单元
2020年02月17日
2020年02月17日
医生您好，
1，宝宝39周+3出生的，已经足月了
2，胎便大概一天多一点排尽的
3，出生后体重大概增长不到6斤，出生时7斤1两，现在13斤不到
4，大便不干，比较黏，金黄色。排便时会哭闹，很难受
5，感觉像是逐渐加重的，今天已经第五天没有大便了
6，没有补钙，只补充了维生素D3，需要额外补充钙剂吗
2020年02月17日
您好，补充的内容已经收到。
婴儿体重在三个月内生长最快，一般生后3个月体重增长一倍，最少增长3公斤。从这个角度来讲，您的宝宝体重增长略有些低，结合您提到的奶水不足，奶粉喂养也不是很顺利的情况，考虑存在喂养不足的情况，随着宝宝的生长发育，对奶的需求量会越来越高，需要加强喂养。
排大便间隔时间长，一方面与上面提到的喂养不足有一定的关系，另一方面也跟排便习惯慢慢形成有关系。您需要注意以下几个方面：
孩子本身有部分的奶粉喂养，要注意水分的增加。奶粉冲调时要按照说明来冲调，不要冲的过稀，水分的补充在两餐之间，另外奶粉喂养不顺利，可以更换奶瓶或者奶粉试试，奶粉的口味也会对食欲有影响。
室内气候干燥也会引起不显性失水增加，也不利于排便，因此也要注意增加环境湿度，可以减少不显性失水。还可以口服益生菌调节肠道菌群，只是调节起来有些慢。
另外孩子排便时间间隔长，这种情况经常存在，过长时建议给予通便一次，可以应用开塞露，三分之一支就可以，大便过于粘稠都不利于排便，长时间不排便也不利于废物排出，且会影响孩子的排便习惯。
护理上您可以揉揉肚子，做一些排气操，睡眠不好最常见的原因就是腹部不适。
经过上述处理后多数会好转，如果不好转，的确要警惕消化道问题，如先天性巨结肠，需要进一步检查。
您不必过于担心，但要重视，希望以上建议对您有帮助。
祝您的宝宝健康成长。
婴儿体重在三个月内生长最快，一般生后3个月体重增长一倍，最少增长3公斤。从这个角度来讲，您的宝宝体重增长略有些低，结合您提到的奶水不足，奶粉喂养也不是很顺利的情况，考虑存在喂养不足的情况，随着宝宝的生长发育，对奶的需求量会越来越高，需要加强喂养。
排大便间隔时间长，一方面与上面提到的喂养不足有一定的关系，另一方面也跟排便习惯慢慢形成有关系。您需要注意以下几个方面：
孩子本身有部分的奶粉喂养，要注意水分的增加。奶粉冲调时要按照说明来冲调，不要冲的过稀，水分的补充在两餐之间，另外奶粉喂养不顺利，可以更换奶瓶或者奶粉试试，奶粉的口味也会对食欲有影响。
室内气候干燥也会引起不显性失水增加，也不利于排便，因此也要注意增加环境湿度，可以减少不显性失水。还可以口服益生菌调节肠道菌群，只是调节起来有些慢。
另外孩子排便时间间隔长，这种情况经常存在，过长时建议给予通便一次，可以应用开塞露，三分之一支就可以，大便过于粘稠都不利于排便，长时间不排便也不利于废物排出，且会影响孩子的排便习惯。
护理上您可以揉揉肚子，做一些排气操，睡眠不好最常见的原因就是腹部不适。
经过上述处理后多数会好转，如果不好转，的确要警惕消化道问题，如先天性巨结肠，需要进一步检查。
您不必过于担心，但要重视，希望以上建议对您有帮助。
祝您的宝宝健康成长。
2020年02月17日
感谢医生，您的回答对我很有帮助。
另外麻烦再问一下：
1，宝宝喂水很难喂，她尝尝是水就会不喝，强制喂进去会吐出来，请问有什么好的办法解决吗？另外水大概喂多少量比较合适
2，妈咪爱还需要继续吃吗？用量需要调整吗？
3，睡觉时猛烈左右摇头是否和缺钙有关，需要额外补充钙剂吗？维生素D3用量需要调整吗？
4，另外钙的补充是否需要多晒太阳，那晒多长时间比较合适？最近发现晒太阳时间太长身上会起红点
2020年02月17日
补充内容已经收到，抱歉，让您久等了。
第一，关于喂水，配方奶喂养，对水没有严格的要求，每次可以喂20毫升左右，结合大便的情况，这个年龄的孩子不建议添加糖一类的调味剂，可以试着用注射器，注意避免呛咳。
第二，妈咪爱服用时间较长，如果大便不太理想可以试着换一种，双歧杆菌三联活菌，酪酸梭活菌散或者其他种类。
第三，睡觉时摇头、多汗和缺钙有一定关系，正常情况下母乳或者奶粉喂养的孩子不需额外补钙，补充维生素AD即可，但目前您的宝宝有缺钙的症状，需要额外补充钙剂。维生素D3或者维生素AD用量暂不需调整。晒太阳主要是促进维生素D的合成，从而促进钙吸收，如果晒太阳过敏或者产生其他不良反应，可以通过补充维生素AD来实现。
祝宝宝健康成长！
第一，关于喂水，配方奶喂养，对水没有严格的要求，每次可以喂20毫升左右，结合大便的情况，这个年龄的孩子不建议添加糖一类的调味剂，可以试着用注射器，注意避免呛咳。
第二，妈咪爱服用时间较长，如果大便不太理想可以试着换一种，双歧杆菌三联活菌，酪酸梭活菌散或者其他种类。
第三，睡觉时摇头、多汗和缺钙有一定关系，正常情况下母乳或者奶粉喂养的孩子不需额外补钙，补充维生素AD即可，但目前您的宝宝有缺钙的症状，需要额外补充钙剂。维生素D3或者维生素AD用量暂不需调整。晒太阳主要是促进维生素D的合成，从而促进钙吸收，如果晒太阳过敏或者产生其他不良反应，可以通过补充维生素AD来实现。
祝宝宝健康成长！
TA的问答
症状及患病时长：腹泻3天，第一天呕吐➕腹泻，昨天开始用药，蒙脱石散，妈咪爱，口服补液盐，今天依然腹泻，成水便壮，肚子咕噜噜响，娃娃三岁半，小娃娃精神状态尚可
就医及用药情况：尚未就医
需要解答的问题：不知道是否是致病性大肠杆菌肠炎，还需要增用其他药品吗？12月8号已向您提问过一次。之前的情况您可以参考下。4个月男宝，出生6斤，现在12斤。纯母乳。在经历两个多月腹泻后，怀疑乳糖不耐受，现在是母乳➕乳糖酶。但是，之前断了三天母乳，吃奶粉，孩子不消化，拉的全都是奶瓣。后来换回母乳后，孩子就开始厌奶，拒奶，目前这种拒奶已经持续20天了，每天奶量200-300，都是吃的迷糊奶，精神状态正常，但是体重偶尔会减轻个一二两。26号便里有鼻涕状粘稠物，里面还有鲜红色血丝，在县里医院做了彩超，没看出异常。最近两天验便，还是有白细胞，红细胞，脓球。夜里睡觉胃里一直咕噜咕噜响，偶尔还有很大一声的轰鸣声。近20天奶量很少，他也有饥饿感，但就是不吃奶，这是什么原因呢，有可能是他胃部有什么异常吗？加乳糖酶20多天了，便的形态有改善，但是验便依然有白细胞，隐血，这考虑什么原因呢？我需要给吃头孢克洛吗？他究竟是不是乳糖不耐受呢，还是考虑蛋白过敏或者其他原因呢？孩子生长曲线下降，已经在百分之5以下，拒奶严重，已经生长滞后了，我该怎么办呢？你好医生，我家男孩，出生6斤整，身高50cm。现在三个多月，目前体重11斤，身高59.6cm。
我是纯母乳喂养，宝宝从出生就一直拉稀，月子里还偶尔拉沫沫。当时我怀疑是乳糖不耐受，一共吃了5ml的乳糖酶，但是是断断续续的吃，不是每顿母乳都加乳糖酶，拉沫沫的情况就没有感觉好转。
第二个月，持续拉稀便，偶尔拉水便。脸上长湿疹，还患有外耳道湿疹。后涂抹湿疹膏有好转，但偶尔反复。
第三个月，持续稀便，拉绿色水便或者绿色粘液便，酸臭味道很重。有一次排便有两小块的果冻状血块。去医院化验便，有白细胞，有时11-12个，有时4-6个，有便潜血阳性，这个月我开始给用药，吃的药是刚开始吃蒙脱石散，醒脾养儿颗粒，效果不好，后来断断续续吃了妈咪爱，酪酸梭菌活菌散，亿活布拉氏酵母菌散，都不好使。
最近三四天，宝宝开始恶心呕吐，总有往上反胃的表现，尿量减少，排便减少。医生给打了开塞露，喂了补液盐水，断了三天母乳，吃奶粉，排便比以前干了，但是奶瓣特别多，验便没白细胞，也没潜血。但宝宝不爱吃奶，一次也就能吃70ml，偶尔依然有呕的表现，不主动排便。体重开始减轻。婴儿男七个半月，昨天上午吐了一次，今天早上喷射状呕吐一次，后面吐了三次，早上到现在拉了五次，第一次有絮状物，后面几次是黄色水状加果冻状，最后一次偏绿色，昨天吃了三分之一蛋黄和米饼，请问是着凉了还是喂养不当，应该吃什么药这两天腹泻拉出来的都是这种的便，去医院检测说没问题，您再给看一下
