问题详情

谢谢您的信任与等待，我已详细看过您的病史。
1.孩子目前鼻塞，流涕，呛咳，主要考虑是呼吸道感染引起，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，急性上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染需要结合肺部听诊或胸片检查才能明确。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒，病程一般7到10天，80%到90%由病毒感染引起，包括鼻病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒，副流感病毒等，当然也有合并细菌感染的可能，局部症状包括鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等。全身症状可以有发热，头痛，全身不适，乏力等，部分患儿有食欲减退，呕吐，腹泻，腹痛等消化道症状，腹痛多为脐周，阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面：主要就是抗感染及对症处理。病毒感染属于自限性疾病，目前也没有明确有效的抗病毒药物，适当饮水，对症处理就可以了。
鼻塞可以适当提高室内温度，热毛巾熏鼻，按揉鼻根，睡觉时抬高上半身，或外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻。儿童期呼吸道感染很常见。感染后，分泌物、坏死脱落组织增多，形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出，有利于感染的恢复。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激，例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外，常见的原因还有：机械性刺激（如呛水、气管异物等）、化学性刺激（吸入烟雾等刺激性气体）、混合性刺激（如哮喘等）。
咳嗽本身不是一种病，而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽，呼吸道能将痰等分泌物排出体外，这是一个有益的动作，能够保证呼吸道的通畅，避免气道堵塞、继发感染等风险。
护理建议：
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话，要鼓励孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里；或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系，空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时，应多开门窗通风，使屋内空气保持清新；天气不好时，可以使用空气净化器来帮助改善室内空气；若空气干燥，可以开加湿器增加室内湿度，使其保持在 40%～50% 左右，但湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水，待蒸汽充满浴室后，让孩子进去待一段时间，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。
4. 远离烟雾
不要让孩子接触烟，主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
如果孩子咳嗽频繁可以雾化吸入布地奈德和生理盐水抗炎减轻炎性渗出，布地奈德，一次0.5毫克，生理盐水2毫升，一天2-3次。痰液粘稠可以应用祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液，一次1毫升，一天两次。
4.由于孩子年龄小，胃肠功能较弱，吃母乳的话，建议妈妈清淡易消化饮食，生冷的和特别油腻的先不要吃，不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易出现腹胀，呕吐，腹泻等。
5.注意给孩子多饮水，勤测体温，孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，感染后的咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄较小，恢复慢，适当饮水，稀释痰液，勤拍背，帮助孩子排痰，孩子精神状态不好，或药物治疗症状不缓解持续加重，及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标明确一下，如果合并细菌或支原体感染，需要加用抗生素抗感染治疗。

孩子目前症状不能排除和妈妈呼吸道感染引起交叉感染有关，妈妈咽痛也是上呼吸道感染的症状，病毒感染可能性较大，病程一周左右，口服药物并不能缩短病程，建议妈妈多饮水，注意休息，及时佩戴口罩，尽量减少接触孩子。具体用药不是我的专业，建议您咨询内科医师。