2020年02月17日
第1次提问
您好,24岁。无性伴侣,无性生活。有自慰情况。21天未射精,自慰后精液出现血。第二天再次自慰精液中依然有血存在。两次血精情况出现在6天前,相隔8小时。以后再射精,精液淡黄色,肉眼未见精液带血丝。 除两次射精有血丝,无尿频尿急尿痛、下腹坠胀感等其他不适症状。

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2020年02月17日
李韬医生
您好,感谢您的信任
从您描述情况以及所发图片来看考虑是血精症
血精症最常见的病因是精囊和前列腺的炎症和感染,其它少见的原因包括射精管梗阻或囊肿、精囊和前列腺结石及肿瘤、血管畸形、精囊结核、精囊憩室、精道损伤和医源性因素如经直肠前列腺穿刺活检等。
对于您这个情况考虑生殖系统炎症(前列腺炎或者精囊炎)可能性大,建议行尿常规、经直肠前列腺精囊超声检查,必要时行前列腺和精液常规检查及细菌培养和药物敏感试验。经直肠超声应作为血精的首选影像学检查,有文献报道经直肠超声对血精的诊断正确率可以达到83%。
精囊既贮藏精子,又分泌精囊液,精囊有丰富的微小的血管层,内含许许多多的微血管,因此极易损伤而出血。血精几乎均发生于性高潮,射精时,平滑肌猛烈收缩,小血管破裂而可出现血精。血精与精囊过度充血、磨擦、挤压有关,精囊炎性反应可使精囊黏膜充血、水肿,射精时出现血精,另外长期不性交,可使精囊膨胀充血肿胀,性高潮射精时也可导致血精。 多数患者的血精症状可在数周内自愈或给予敏感抗生素药物治疗后痊愈。平时清淡饮食,少食辛辣刺激食物和烟酒,避免久坐和憋尿,适度规律性生活,均可有效预防血精的发生。但仍有少数患者血精反复发作,常规治疗方法无效而成为顽固性血精并且容易复发,此时治疗比较棘手。
常规治疗方法包括全身用药和局部治疗,后者包括前列腺按摩、热水坐浴、理疗等以改善局部组织血液循环,促使炎症物质吸收和排出。由于精囊和前列腺特殊的解剖和生理特点,以致上述方法治疗顽固性血精往往疗效不佳或易反复。
对于反复发作的血精症建议采用精囊镜检诊治。经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一。

综上,您目前情况首先完善尿常规、经直肠前列腺精囊腺彩超检查以明确诊断,治疗方面多喝水勤排尿,近期(一月内)暂时不要同房或者手淫,一月后定时排精(每周一到二次)。药物可以口服左氧氟沙星
希望这些对您有所帮助,有什么疑问可以继续提问




2020年02月17日
第2次提问
我先吃左氧氟沙星吧。遵您处方,吃半个月。疫情蔓延,去三甲医院就诊不太方便。如果吃完还有血精我再去三甲医院进行仪器检查。您看可以嘛?
李韬医生
可以的
生活方式也得注意调整,可以按照我上面建议讲到的生活方式进行调整
第3次提问
我家这块快递不通,我得去药店自己买药。是不是任何一种左氧氟沙星都可以?我看有盐酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星好多种。
2020年02月17日
李韬医生
都可以的,您也可以选择去实体药店购买
主要成份是左氧氟沙星都可以的,祝早日康复

TA的问答

性生活频率? 其他 平均性生活时间? 其他 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 豆腐 就诊人年龄:40 就医及用药情况:西地那非 他达拉非 需要解答的问题:勃起障碍性生活频率? 其他 平均性生活时间? 其他 出现问题多久了? 3 个月 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄:26 就医及用药情况:无 基本背景:从几年前分手后,大概两年左右有用手解决的习惯,过去勃起正常;最近新交的女朋友性交发现比较疲软,硬度不够 需要解答的问题:我应该如何调理?短期什么方法好,长期应该怎么做?症状及患病时长:夜尿频繁,晚上至少二到四次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:前两张是今年一月体检报告,后两张是今天12月的体检报告 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生,想麻烦您看下,这两次体检报告里面提到的《肾囊性病变》和《双肾囊肿》严重吗,需要进行治疗吗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:上个月检查是精子活力不足,没有吃药,这个月检查活力没问题,但是液化时间不正常 需要解答的问题:一年前检查过两次,一次液化时间超过60分钟,一次都正常。上个月检查液化时间正常,这次又时间长了,这可能是什么原因,会影响生育吗? 另外这会和检查人员主观原因有关系吗?