2020年02月17日
第1次提问
医生您好!30个月男孩,前天晨起开始低烧,最高37.6,体温表现多为白天高,晚间体温都正常。没有咳嗽、流鼻涕等症状,精神状态良好,排便每天一次都很正常。食欲也正常。今天上午体温37.1。请问是否需要用药?因为疫情蔓延,没有去医院检查血常规。
2020年02月17日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是30个月的幼儿,两天前开始出现有发热体温37.6摄氏度。
针对上述情况分析和建议:
1.事实上从妈妈现在描述的体温来看,还不能判断为真正的发热,因为我们真正发热的定义是超过38.0摄氏度,而你的孩子最高体温也就37.6摄氏度,这个还不能算是发热。但是如果体温频繁的出现37.6摄氏度,我们也要考虑它有点低热。那这个低热的原因是什么呢?最大的概率还是可能感染的,比如说上呼吸道感染,它可以症状很轻微,没有咳嗽流涕等其他不适。当然有些疾病它也可以非常的隐秘,比如说尿道感染,它可以只表现为低热。
2.但无论怎样,目前如果孩子除了体温没有其他不适的,暂时不需要去医院就诊,因为本身这个持续的时间还是比较短的,即使是普通的呼吸道感染,它的发热时间持续可能也要3~5天,所以你完全可以再继续等待观察一段时间。
3.但仍然需要观察孩子后续体温变化,及时退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,尽可能多补充液体(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.至于其他药物暂时是不需要的,无论是复合的感冒药还是中成药,对于缓解孩子的症状都没有太大帮助,而且容易造成副作用,比如说胃肠道紊乱,以及过敏,肝肾功能损伤等等。你就观察孩子的状况,孩子如果没有什么不舒服的,就不需要药物干预。因为目前的情况不会对孩子有太大影响。
6.总之孩子现在还不能算真正的发热,但你需要继续关注体温的变化,目前不需要用药。如果孩子真的体温超过38.0摄氏度以上,持续时间久,你就去医院就诊化验一下。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年02月17日
第2次提问
家里还有另外一个孩子,会传染吗?需要隔离吗?
2020年02月17日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了。
如果考虑是普通的呼吸道感染,是有可能会交叉感染的,所以家里有其他的孩子还是要做好防护,尽可能不要跟有发热的小朋友接触,以免交叉感染。但你说隔离嘛,也没有说严格的一定要隔离,因为现在也没有判断一定是传染病。就是减少接触,注意手卫生。能够戴口罩的是最好的。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药