您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史及化验单,根据您的情况,具体解答分析如下:
尿蛋白阳性常见的原因有:尿路感染,前列腺炎,肾炎,肾结石等。
单独一次尿化验发现尿蛋白或者潜血阳性意义不大,有可能是假阳性(尿化验污染,送检时间过长等),一过性异常(发热,过敏,药物等)。如果反复尿化验都是尿蛋白和(或者)尿潜血阳性,就需要考虑存在肾炎的可能。
您既往糖尿病及高尿酸血症病史,单独糖尿病及高尿酸血症即可导致肾损伤,出现尿蛋白和(或)潜血阳性,尤其是糖尿病,因此,考虑糖尿病肾病可能性大。
但肾炎不会出现腰部疼痛,您之前是否有完善泌尿系彩超,有问题么?腰痛的话常见原因有肾结石、尿路感染、腰肌劳损及腰间盘突出等。考虑到您的尿蛋白量并不是很多,不是很严重,如果腰部疼痛也不是很严重,没有发热及肉眼血尿等症状,目前又处于疫情期间,建议可以继续观察。
这段时间严格控制饮食,监测血糖,控制稳定。待疫情稳定后再复查尿常规、尿微量蛋白及24小时尿蛋白定量,如果反复尿蛋白阳性,且24小时尿蛋白大于500毫克,那么就需要考虑肾炎,继续完善检查,必要时肾
活检明确诊断。复查后把结果发给我,我来帮您分析判断,以及出下一步治疗方案。
这段时间,注意休息,糖尿病低嘌呤饮食,监测血糖,避免劳累及感染,避免肾毒性药物,症状变化随时联系,祝身体健康!