你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前是14个月18天的幼儿,两天前开始出现了,腹泻,一天4~5次,今天已经两次了,大便比较稀成糊状。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发腹泻,大便糊状,没有粘液脓血,精神状态尚好,没有发热,这种情况首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,当然也需要考虑这个季节多见的病毒性肠炎。现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,没有特效药,主要就是对症支持为主。
2.可以继续口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
继续用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求空腹,餐前一小时或者餐后两三小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
4.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
5.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,刚刚起病,妈妈不需要太担心,一般一周左右会好转的。现在继续益生菌、蒙脱石散,但把健脾凝胶停用,在饮食上进行调整。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。