2020年02月17日
第1次提问
你好,宝宝3个月12天。纯母乳喂养,无外出史,无接触史,昨天傍晚突然发烧了,最高38,晚上一直温毛巾敷额头,期间降下来两次,但是过一个小时,又是38了。 宝宝有湿疹,大前天拉肚子,三次,一次比一次稀,有绿色,服用过一次保健品级的益生菌,前天没有拉,昨天下午拉了一次,有点稀,还有点深褐色的杂质一样。 这个特殊时期也不敢出门啊,怎么处理?
2020年02月17日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢您的信任!
1、依据症状描述宝宝昨天傍晚开始出现发热,没有外出史接触史,这个首先考虑为急性上呼吸道感染即普通感冒,宝宝的大便现在次数我1-3次数/天,质稍微稀点,颜色深褐色,这个问题不大,如果担心可以继续口服益生菌调理。
2、一般急性上呼吸道感染由病毒感染引起多见,多为自限性疾病,自然病程为一周左右,发热一般持续3-5天,现在宝宝才发热半天余,所以可能还会发热几天,如果宝宝精神食欲尚可,可以继续在家处理,处理上以退热对症处理为主,体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水多喂奶,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次。
3、同时还需要密切关注宝宝的精神状态,如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后仍反复发热,且热峰没有明显的下降趋势,或者出现咳嗽、乏力、呼吸急促及呼吸困难等,这时需要考虑是否存在新型冠状病毒感染的可能,建议及时去医院给医生当面看看评估病情然后再做出相应处理。
4、饮食上要求清淡容易消化,多补充液体,包括水、奶等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生,最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触,勤洗手以避免交叉感染。
5、因疫情严峻,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴口罩,如果要去医院,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人先认真洗手,然后再给宝宝洗手,避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻,但是务必注意不可影响宝宝呼吸。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2020年02月17日
第2次提问
宝宝目前食欲可以,早上起来有哭闹,而且不那么爱笑了。睡觉哼唧,目前体温37.4,手脚凉,发白,指甲有点紫,是不是穿少了。 拉了一次大便,见图片!他这种大便情况,不是肠炎是吧,不用去化验大便。 家里没有泰诺林,有对乙酰胺基氛,是塞屁股那种,但是说明上写的是1岁以上1例,宝宝现在才3个月,我该怎么用呢?用多少? 布洛芬家里也有,但是我看说明是4岁以上儿童的。目前管控比较严,药店不能拿退烧药。 还有,宝宝在60天左右的时候,得过一次支气管炎,住院6天,但是那时候没有发烧。诊断是喘息性支气管炎。 家里没有接触的,甚至都没出门,也会感染嘛?会不会是出急疹呢?

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2020年02月17日
唐利娟医生
1、目前体温37.4,手脚凉,发白,指甲有点紫,可能是寒战,等一下体温会有所升高,可以先给宝宝保暖处理,等手脚暖了就可以适当减少衣物给他散热处理,密切检测体温。
2、目前从图片看大便还不错,不需要去医院化验。
3、泰诺林成分也是对乙酰胺基氛,现在塞的一粒对于宝宝来说,可以用1/3粒塞屁股处理。
4、家里没有接触的,甚至都没出门,这个只能说感染机会少,100%不被感染谁也不能肯定,因为宝宝不出门,家里大人也会有可能出门。
5、幼儿急疹是以高热为主,同时年龄一般6个月至2岁,宝宝目前为低中热,且年龄3个月,幼儿急疹可能性少。
2020年02月18日
第3次提问
昨天中午最高升到了39.2,塞了对乙酰氨基酚,还有物理降温,降下来了,然后又升上去了,就去医院化验了血常规,医生给开了三种药,麻烦给看一下,可以吃吗?是什么原因发高烧? 昨天晚上发烧,我给塞了一半对乙酰氨基酚,1个小时左右,拉了大便,我感觉药拉出来了,又给塞了一半,这个有什么影响吗??会不会对身体有什么伤害?

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2020年02月18日
唐利娟医生
1、从血常规检查结果看提示为病毒感染,所以宝宝发热还是考虑病毒感染引起。
2、医生开的磷酸奥司他韦颗粒可以口服,每天两次,每次2/3包,连服5天,其他的头孢和小儿速热清颗粒不建议口服。
3、塞了一半对乙酰氨基酚,1个小时左右,拉了大便,感觉药拉出来了,又给塞了一半,这个有没有有什么大的影响,也不会对身体有什么大的危害,同时今天喂水喂奶,加速药物的排泄。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳