2020年02月16日
第1次提问
婴儿支气管炎住院,咳嗽的不厉害,也不发热。夜里也不咳嗽。中途抽血两项指标变化明显,一个到了1.8,另一个到了64%。可是出院前抽血,与入院指数相差不大,淋巴细胞偏高74%,中性粒细胞绝对值偏低1.3。没有用抗生素,打的抗病毒和脱氧核苷酸。做了雾化。出院的时候还是有咳嗽,因为孩子支气管炎入院前得过肺炎,肺炎出院淋巴细胞就80%。这次入院又查出来支原体感染1.40。 现在孩子早上醒来固定的时间咳嗽10声以内,白天偶有咳嗽,个人感觉住院治疗不明显。大夫您看这是怎么回事,需要吃阿奇霉素吗?孩子前后生病已经两个月了,怎样才能痊愈不咳嗽呢
2020年02月16日
叶新民医生
1,前期应该是有病毒感染了,然后肺炎恢复了,支气管炎还一直在有点。
2,目前这个气管炎可能是特殊的,晨起或者活动之后或者受凉了,天气变化了,可能会反复的。这种咳不容易好清,不要指望太快和彻底。
3,加用孟鲁司特和支气管扩张剂比如美普清之类的药效果会好得多一些。其他药都无所谓了,不吃了。
2020年02月17日
第2次提问
那请问孟鲁司特和美普清怎么个吃饭啊?
第3次提问
还有就是宝宝转氨酶现在100,吃这两种药会有负担吗?补锌增强免疫力什么的会有用吗?需要吃肌苷口服液保肝吗?
2020年02月17日
叶新民医生
1,美普清没有关系,孟鲁司特如果长时间吃,少数人可能会有肝功能影响,如果有担心,可以用抗过过敏的,比如录雷他定/开瑞坦之类的代替。
2,营养的增强免疫力的,对一般孩子尤其是体质不好的是很重要的,正常小孩都可以用。现有这方面的药物或保健品选择也好。
3,保肝药呢,可以继续用用,但很难说有特效,各方面注意,积极补充维生素,果汁类应该可以慢慢逐步添加了,尤其维C很重要。定期复查。
叶新民医生
药物的剂量可能各种公司生产的药物有差别,最好是购买时确认,上面一般都很简单,像这两种药物吃的量都不多,估计就是2ml左右。

TA的问答

患儿年龄: 主任你好,我女儿3岁2个月,体重15.5kg,从1月10日到现在反复发烧三次。第一次:1月10日下午37.8-38.1,1.11退烧。鼻塞,之后7天后半夜鼻子腾腾,鼻涕返流引起咳嗽,白天不太咳嗽。 第二次:1月18日晚上38.7度,1月19日最高烧到39.1度,鼻涕特别多,清鼻涕为主,吃美林两次,奥司他韦一次。1月20日凌晨39.3度,美林一次。之后到1月21日,体温37.9-38.1之间徘徊。1月22日退烧,奥司他韦晚上停了一次。 1月23日早晨吃奥司他韦,鼻涕增多,清鼻涕➕黄鼻涕。 23日下午开始第三次发烧,奥司他韦吃了两次。直到今天1月24日一直在37.8-38.1徘徊,咳嗽有痰,鼻涕还是清鼻涕➕黄鼻涕,黄鼻涕变多。晚上入睡咳嗽比白天厉害。 在家测了甲流乙流支原体新冠抗原都是阴性。爱犯困,不吐不拉,吃饭可以。 需要解答的问题: 1.奥司他韦吃到今天就够五天了,中间停了一次,还需要继续吃吗? 2.她是病毒还是细菌呢?片子显示支气管炎,考虑支原体感染吗?她低烧不退,咳嗽有痰,清鼻涕➕黄鼻涕,需要吃什么药退烧止咳呢?阿奇霉素或者环酯红霉素,氨溴索可以吃吗? 谢谢主任!症状及患病时长:10天 就医及用药情况:孩子8岁,1月7日发烧,症状鼻子不通气,耳朵疼,去医院耳鼻喉科检查,耳道充血,确诊为中耳炎,拿了氧氟沙星滴耳液滴耳朵,从8号开始静脉注射头孢。 11日又发高烧,去医院耳鼻喉检查,鼓膜里面有积液,耳道依然充血,鼻腔充血不透气,轻微咳嗽,抽血检查血项高,医生说细菌性,医生给的治疗方案:氧氟沙星滴耳液滴耳朵、糠酸莫米松鼻喷,同时静脉注射头孢 氨溴索 地米。 治疗三天后,15日又发高烧38.9,抽血检查支原体阳性,开始换阿奇静脉注射,同时滴耳、鼻喷,静脉注射三天了,今天晚上(17号)又发高烧。 需要解答的问题:1.头孢已经注射7天,阿奇注射3天,继续注射会不会有副作用?2.需不需要去医院作进一步检查?如果需要检查哪些项目呢? 谢谢症状及患病时长: 2024.1.15 19:00小腿酸痛 20:00左右开始低烧 21:30 体温37.2 额头发际线处有红疹 2024.1.16 3-4点 孩子哼哼 体温39.1 服用美林7ml 一段时间后体温下降 7:30 无食欲 10:50 体温39.4 无食欲 脚冷 服用美林7ml 11:28 甲流乙流试剂测试 一条红线 12:28 体温38.8 感到饥饿 就医及用药情况: 美林2次,每次7ml 需要解答的问题: 请问医生下一步是观察还是需要去医院或者采取其他治疗症状及患病时长: 13日中午开始发烧37.2,头痛、浑身痛。晚上烧到38.2度,吃了感康。 14日一天持续发烧,早晨又吃了一顿感康,下午不见好,还是头痛、浑身痛,嗓子也开始疼,去医院化验了血常规(见下图),回来吃了一粒头孢克圬、六粒蒲地兰。晚上烧到38.8,吃了一粒布洛芬缓释胶囊,安睡一整晚。 15日,早上早饭后继续吃蒲地兰和头孢克圬,一上午发烧,头痛、浑身痛,嗓子连带着耳朵疼,刚才量了体温38.8度。 需要解答的问题:请问叶主任,需要怎么用药治疗,孩子很难受,拜托了!症状及患病时长:前两天发烧,喉咙疼,就诊后挂了两天水,第三天咳嗽加重伴随发烧,每次问题在38.5左右不是很高,但孩子精神不好,今天挂了第四天,后面两天换药水了,就是我给您发的这个。挂水的和吃药的。现在不发烧了,但咳嗽还是很频繁。孩子还有三天就期末考试了,什么办法能够让孩子咳嗽好快点啊。 就医及用药情况:如图 需要解答的问题:咳嗽症状减轻