2020年02月16日
第1次提问
医生您好,我儿子4个多月,身高70公分,体重18斤,总是反复出现图片上这种过敏样的红疹,头上,脸上,前胸后背都有,请问这种是过敏还是普通的疹子,而且是突然出现的,睡觉时还没有,睡醒了就开始,服用扑尔敏有两天了,用量是每天三次每次3分之一,如果是过敏, 用什么药呢希望医生尽快回复,非常感谢

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2020年02月16日
李潇颖医生
您好家长,感谢您的信任!
宝贝的皮疹照片我看到了,这是婴儿湿疹,湿疹的诱因是复杂多样的,常见的包括:皮肤保湿不够、过度捂盖、过度清洗、过敏,但是过敏不是湿疹唯一或者最主要的原因,它往往是综合因素导致的,所以我需要您反馈一下:
1.孩子现在喂养方式是什么,母乳还是奶粉、混合,如果有添加奶粉,那么添加了多久了,母乳喂养的话母亲有没有吃:海鲜、奶制品、鸡蛋、补品、牛羊肉、辛辣刺激的食物?
2.父母有没有食物药物过敏史?父母以及其他直系亲属有没有鼻炎、湿疹、哮喘的病史?
3.孩子现在洗澡的频率,使用沐浴露的频率,室温的情况如何?
李潇颖医生
抗过敏药不是治疗湿疹的主要方法,而且这个月龄的孩子也不应该使用扑尔敏,皮肤的保湿护理是重中之重,皮肤护理要注意:

1.洗浴时间不要超过15分钟,水温在37-40℃之间。目前应该最多隔日洗澡一次,或者每周2-3次。
2.使用婴儿沐浴油或清水沐浴,选择品质有保障的产品。
3. 沐浴后外用足量润肤霜,可以选择婴幼儿专用产品,一般全身用量每次在5-15ml左右。每天涂抹保湿霜的频率应该在3-4次,在不洗澡的时候,也要常规涂抹,只要皮肤干燥,就应该随时加量。
4. 内穿纯棉内衣裤,而非皮肤直接接触保暖或绒衣。
5. 每天更换衣物并使用洗衣液而非洗衣粉,并记得要彻底漂洗。
6.久置或新买的衣物、床上用品要正确晾晒消毒处理后才可使用。
2020年02月16日
第2次提问
医生您好,孩子现在是纯母乳喂养,中午吃了虾仁藕饼,但是之前吃虾的时候并没有不良反应所以没有避开虾仁,没有药物过敏史,也没有鼻炎湿疹哮喘史,因为是北方,并且没有地暖,所以上次洗澡是一个月前,室温在18到20度左右 另外孩子的皮肤比较粗糙,不是很嫩的那种,都是这种小疙瘩,出生后两个月都是很光滑的,这种小疙瘩是后来出现的,这种是皮肤病吗

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2020年02月16日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的反馈!
孩子身上的皮疹应该就是干性湿疹,但是治疗上不能吃抗过敏药,也不能不洗澡,因为皮肤的皮脂腺分泌物排不出,堵塞毛孔,也会让皮肤变得粗糙,所以您可以调整洗澡频率为每周一次,这一次要同时使用弱酸性的婴儿沐浴露或者沐浴油,同时每天多次全身涂抹保湿霜。

水温37度,以手伸进去不感觉烫为宜,洗澡时间10分钟,不可以太久,水温过高、泡水时间太久,水都会破坏皮肤黏膜的屏障功能,所以看起来无害的水,也可能对皮肤构成刺激的,清洗后用柔软的毛巾蘸干皮肤,在水分没有完全干的时候,全身皮肤大量的涂抹保湿霜,顺着毛孔的走形方向涂抹,轻拍皮肤促进吸收,要尽可能的厚涂,随时觉得皮肤干燥,随时可以补擦,推荐用妙思乐的滋润霜效果比较好,然后在患处涂抹湿疹专用的药膏,一天两次,建议:氢化可的松软膏、地奈德软膏、地塞米松软膏任选一种涂抹在皮肤红肿的地方,根据皮疹好转情况连续三天到七天,然后激素减停,但是每天保湿皮肤护理务必坚持,每天至少涂抹两次,如果觉得皮肤依然干燥,可以随时加量保湿霜。

请记得,皮肤保湿是预防湿疹发生的首要条件。

母亲应该严格避免进食我刚才说的食物种类,肉类可以以鸡肉、猪肉为主,严格限制饮食两周,观察皮疹情况,如果有好转,可以每周一种的频率逐渐加回来,以前吃虾没事,并不能除外虾过敏的可能,因为过敏反应分两种,如果速发性的过敏反应,当时吃完数分钟可能就会出现皮疹等异常的情况,如果是迟发性的过敏反应他可能会要过数天数月,经过抗原在体内累积到一定程度,才会有异常表现,所以目前的情况我们是考虑可能存在虾类食品过敏的,看到图片里孩子的面部表情,应该是很不舒服的,湿疹本身也是会引起瘙痒的,请宝妈为了孩子,严格的控制自己的饮食,这样湿疹才会好的更快,如果皮疹在这个情况下依然持续加重,那后期可能会需要彻底停止母乳,改为氨基酸配方奶粉喂养的。

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第3次提问
好的,非常感谢医生,祝您生活愉快
李潇颖医生
别客气的^_^
祝您们阖家安康!宝贝健康成长🌹🌹🌹

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?