2020年02月16日
第1次提问
患者:女,25岁 症状描述:右下方最里面一颗牙开始痛 患病时长:一个星期前,之前没有牙齿痛的经历 用药情况:从周五开始每天吃三粒甲硝唑口颊片,但是现在还很疼

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陈慧霞医生
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2020年02月16日
陈慧霞医生
从您发的图片可以看到您这个牙齿没有完全长出来,虽然它的位置基本上还是正的,但它比前面牙齿位置低,它上面有一部分牙龈已经发炎了,这个就是我们通常所说的智齿冠周炎。
智齿冠周炎常以急性炎症形式出现,发病时,我们会感觉到智齿后面的牙龈胀痛,当我们咬东西、吞咽、开口说话的时候疼痛比较明显。病情如果继续发展,疼痛明显加剧,你碰一下那颗牙都很痛,而且不止牙痛,同侧的头面部也会痛。严重时还可能使得咀嚼肌受牵连,导致我们张口困难、吞咽成问题。
智齿冠周炎的具体处理措施:局部处理1,冠周局部冲洗上药,双氧水和生理盐水交替冲洗上碘甘油,这样可以使局部炎症很快缓解。2, 局部应用漱口液。例如生理盐水,或者含氯己定的漱口水。3,对于严重感染,需全身应用抗生素,如果对头孢类药物不过敏的话,可以吃头孢克肟分散片,每次0.1g,每天两次,奥硝唑胶囊,每次0.5g,每天两次,如果炎症比较严重的话,头孢克肟分散片,每次可以吃0.2g。吃药期间不能喝酒。如果伴有发烧,可以吃退烧药布洛芬缓释胶囊1粒,既可以退烧,又可以止疼。如果智齿反复发炎,建议等炎症消退以后拍全景片拔牙。
日前疫情严重情况下,不去医院的话,可以自己在家里用双氧水和生理盐水交替漱口,效果会比较好,如果没有双氧水和生理盐水的话,可以用含氯己定的漱口水,或者自己配淡盐水来代替,自己配淡盐水的比例是大约100毫升温开水放一克盐。尽量把智齿周围牙龈里面的食物残渣以及感染物质能清理出来会比较好。同时也可以用软毛的牙刷,拂刷智齿周围,尽可能保持支持周围卫生。
抗生素的话用两联抗生素会比较好。如果您对头孢类药物不过敏,而且近一周没有喝酒的话。可以吃头孢克肟分散片,每次0.2g,每天2次。奥硝唑胶囊,每次0.5克,每天2次,吃药期间不能喝酒。
另外要注意提高机体的免疫力,要注意不要吃上火的东西,不要吃羊肉,不要吃辛辣刺激食物,不要熬夜,尽量多喝水,使病变尽快恢复。
2020年02月16日
第2次提问
现在比较疼,所以要出去买药。双氧水和生理盐水药店能买到吗,我现在吃的甲硝唑口片还能接着吃吗?
2020年02月16日
陈慧霞医生
试一下能不能在药店买到双氧水和盐水,如果买不到的话,就买含氯己定的漱口水或者康复新液也可以。如果这两样也买不到的话,你就自己在家里配淡盐水。
口腔内用含氯己定的漱口水,一天3~5次,一次5毫升,在口腔内含1分钟左右吐掉,或者康复新液每次5毫升,每天3~5次,在口腔内含5分钟左右,可以咽下,来进行局部消炎,促进溃疡愈合。
甲硝唑还可以吃,你配再配一个头孢类的药物或者阿莫西林或者是罗红霉素。如果对头孢类药物不过敏,而且没有喝酒的话,最好吃头孢类的药物,如果近几天饮酒的话,那么就吃罗红霉素。
2020年02月16日
第3次提问
我还买了奥硝唑分散片,可以和甲硝唑口颊片一起吃吧
2020年02月16日
陈慧霞医生
奥硝唑和甲硝唑同属于一类,都是硝基米唑类的抗厌氧菌的药物,只吃一样就可以了,只要药量足够,甲硝唑一般是一天三次,一次0.2克,奥硝唑一两次,每次0.5克

TA的问答

陈主任您好!我3月1号由于牙齿折断咨询过您,现在还得继续麻烦您解答下我的疑问,这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生,具体诊断如下: (1)修复科主治医师,在口腔医院门诊部看诊,诊断结果是牙根太短(见图片测量结果),根冠比<1:1,牙冠修复估计愈后不理想,建议种植,预期费用两万五以上; (2)北大口腔牙周科副主任医师,在执业的口腔诊所看诊,诊断结果是:断裂位置在骨上,可做牙冠,无需去除牙槽骨,只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题,解答是牙片角度影响,测量不准,病牙牙根长度只比尖牙稍短,满足做牙冠的长度。预计费用八千。 想请教您以下问题: (1)牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗?(当时在诊所看诊时,可能医生比较忙,给我一些不耐烦的感觉,又加上在诊所治疗,我对其的信任感差一些) (2)以现有的信息,您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何,是否能保留? 麻烦您了!陈医生,您好! 我年龄30,牙齿较脆弱,前几天撕咬牛肉,导致一颗门牙劈裂。 症状描述:左上第二颗门牙纵向劈裂,大致1/2裂开了,从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血,牙龈一直未肿胀和不适,现手指能推动劈裂处,并有痛感(不碰牙齿,完全没有疼痛感)。 去附近医院检查,医生说无法保留,裂纹到牙龈以下2-3mm,只能拔掉。 请您解答以下问题: (1)这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗?是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗?我有无必要再去专门牙科医院就诊?(由于在北京,好医院挂号很难,请您解答下) (2)如果能做牙冠,这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。(网上说要尽可能保留原来的牙齿,这种想法是不是过于执拗?) 多谢您!嘴角起了个疱 有点疼,而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱,但是也有点疼,感觉肉凸出来一样你好,医生,男 26岁,口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感,晚间睡眠时间会加剧,甚至会到让人睡不着觉的程度,之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎,验了血到是正常的然后配了点消炎药,服用并使用西瓜霜之后好转,此外某一两个牙缝容易出血(位置见图),刷牙时有时会出血,麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么,谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了,留了点血,当时也没在意,图一是昨天,图二今天发现化脓了,这该怎么处理呢?