2020年02月16日
第1次提问
血脂高。 医院检查:血脂高

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2020年02月16日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
1.近期饮食情况如何?是否进食较多的动物内脏、肉类、油炸食品、糕点等食物?
2.目前的身高体重多少?
3.有无明显的腹痛、头晕、胸闷等症状?
4.有无其他疾病?如高血压、糖尿病、某些肝脏或者肾脏疾病?
5.家中有无其他人有高脂血症?
6.有无吸烟、酗酒、不爱运动等不良生活习惯?
7.当地医院是否要求住院治疗?
请一定逐一回答,不要遗漏。
2020年02月16日
第2次提问
1饮食正常,平时吃肉类,偶尔吃内脏。2.身高163体重62kg,3.无明显腹痛等症状4.无其他疾病,家中无高血脂人员,5.喝酒较多,医院未要求住院。6.这份是后来再查的情况。

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2020年02月16日
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解。我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的这两次检查结果来看,目前高脂血症诊断明确,甘油三酯升高幅度很大,如果长期维持目前甘油三酯水平,极易导致急性胰腺炎、动脉粥样硬化、心脑血管栓塞性疾病等,严重者可危及生命。
2.治疗方面,不知你目前是否进行药物治疗,一般这种情况有条件的话最好是住院治疗。药物治疗方面,我建议力平之每日睡前一片治疗。生活方式方面,建议低脂饮食,主要提倡“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。运动方面,建议养成规律有氧运动习惯,控制体重。
生活方式干预是治疗的基础,一定得引起足够重视。同时配合药物治疗,才能达到事半功倍的效果。目前甘油三酯水平很高,请一定积极治疗,不能因为没有明显症状就不进行治疗,加油。
李鑫德医生
目前平台力平之缺货,我在电子处方中给你开了和它的成分相同的另外一种药物,服用方式和剂量与力平之相同。加油💪
2020年02月16日
第3次提问
之前朋友给买了这个才吃几天不知道怎么样。另外刚刚按你处方提交了力必非这个药,但是您说平台缺货了?

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2020年02月16日
李鑫德医生
你拍的这个所谓药是一种保健品,不能代替正规药物治疗。不建议继续服用。
我一开始回复中提到的力平之这个药物平台缺货了,因此在电子处方中开了利必非,这个药物平台是有药的,如果需要,可以在平台购药服用。
你目前的血脂情况一定及时正规治疗,请一定重视!

TA的问答

症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?症状及患病时长:见之前的描述 就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次 需要解答的问题: 1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图 2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持? 3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何 4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了, 就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了 每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前) 需要解答的问题: 目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目 有没有更好的用药建议,保健建议症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)