2020年02月16日
第1次提问
伍医生你好, 我家小孩8岁,喉咙疼一个月左右不见好转,不太想吃饭,总觉得喉咙里有东西。没有发烧。 期间吃了头孢和蓝岑口服液效果都不好。 我拍了一张照片,麻烦看看是不是两侧有泡泡,中间好像有更大的没拍出来。谢谢。

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2020年02月16日
伍洪华医生
您好感谢您的信任,宝宝目前主要症状是咽部不适,没有发热等不适,结合图片看,宝宝咽喉部暂时没有看到明显疱疹,咽部充血,扁桃体有一度肿大,考虑咽喉炎的可能性较大,请问您,宝宝最近有没有异物卡过喉咙,比如鱼刺等,有没有呼吸道感染过,有没有进食易过敏的东西,鱼虾蟹等,宝宝以往有没有类似的症状,谢谢。
2020年02月16日
第2次提问
谢谢您! 没有卡到过喉咙,鱼虾蟹最近也没有吃。她有鼻炎,经常有点反流性咳嗽,最近状况倒是还好。 需要吃点什么药好起来快一点?
2020年02月16日
伍洪华医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,宝宝主要症状是咽喉部不适,图片可以看到咽喉部有充血,没有化脓好和疱疹,宝宝没有鱼刺卡喉的病史,目前一般情况也还好,您暂时不要紧张,还是考虑咽喉炎的可能性大,宝宝病程时间长,需要考虑慢性咽喉炎了。慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。病程长,症状容易反复发作。
一,咽喉炎的症状
慢性咽炎的全身症状均不明显,局部症状较为显著。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,孩子常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。 孩子慢性咽喉炎的症状可归结为以下几点: 1、咳嗽 咽喉部急性炎症后期,多数是在流行性感冒之后,因为炎症的迁延存在,局部会有痒的感觉,从而遗留咳嗽症状。如果此时没有给予继续有效治疗,咳嗽会迁延存在。 2、疼痛 炎症急性期,咽喉部,主要是咽部会出现疼痛的表现。 3、异物感 因为炎症的长期存在,咽喉部组织增生,尤其是舌根部淋巴结肿大,临床上称为:舌扁桃体炎,肿大的舌扁桃体可以刺激会厌,产生异物感。 4、咽干   长期的慢性炎症,在滥用抗生素的情况下,炎症的相关症状常常表现的极不典型,仅仅只是表现为咽干。另外,鼻塞,可以导致病人平卧位时张口呼吸,久而久之,常常表现为晨起咽干。同样,肥胖的病人,会因为咽腔狭窄,平卧位时,也表现为张口呼吸,结果,也会在伴随其它症状的同时,出现咽干。
5、晨起易恶心、呕吐。
二,咽喉炎的原因
气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。 职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。 全身因素 如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。 过敏因素 吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
慢性咽喉炎反复发作还与患儿的不良饮食习惯有关,比如吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿、暴饮暴食,都会导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易冒,加重咽喉炎。
治疗方法:主要是使用药物治疗,找出致病原因,针对病因治疗。根据病情给予全身或局部用药。
三,日常饮食注意,少吃烧烤和膨化食品,多吃蔬菜水果、多喝水,保持大小便通畅;少给孩子喝饮料、少吃辛辣厚味,以减少对咽部的刺激,多吃清淡食物。 1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪肉,猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。 2、多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉蔬菜等。
四,一些预防建议
1、经常开窗通风:保持空气流通,就不容易患上呼吸道疾病,这也是慢性咽喉炎治疗的有效措施。 2、注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。 3、多吃一些含维生素C的果蔬,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。早晚可用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,预防细菌感染。 4、注意保暖,防治口鼻疾病:慢性咽喉炎发病与口鼻、身体不注意保暖有关。因此,睡觉时房间内温度不要太冷。洗澡或洗发后及时擦干身体,吹干头发。冷天早晨出门或骑车要戴上口罩,让口鼻不受干冷空气的刺激。 5、以清淡易消化饮食为宜,多吃一些清爽去火、软嫩多汁的食品。多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。 6、多喝水。此外,用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。用一个大的碗或汤盆,多放一些煮沸的盐水,张大嘴对着盐水吸气、呼气,每次约10—15分钟,每天2—3次。
7、应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。
五,综上,咽喉炎的治疗没有什么特殊的捷径和特效药物,建议您1可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者阿奇霉素抗感染,2多饮水,饮食清淡,多进食蔬菜水果,补充维生素,适当锻炼增强体质。3可以使用淡盐水漱口,可以口腔咽喉部起道消毒杀菌作用。4如果宝宝按上述建议症状不能缓解或者加重,需要您到耳鼻喉科进一步的评估病情,必要时做治疗调整。
祝宝宝早日康复,谢谢。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?