2020年02月17日
第1次提问
你好,寇医生,我爸19年十一月发现的肺鳞癌,目前治疗是帕博丽珠单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂的免疫联合化疗,目前完成了三个周期,肿瘤有缩小,但是最近发现指甲变黑了,我想知道这是治疗的副作用还是别的什么原因?

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2020年02月17日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年02月17日
寇芙蓉医生
您好,感谢您能耐心等待,结合您的问题,回答一下。
1,根据您的描述,您父亲2019年发现肺炎癌,给予白蛋白紫杉醇联合卡铂及帕博利珠单抗免疫治疗,目前已完成3周期治疗,肿瘤有缩小,但是出现指甲发黑,考虑与化疗药物不良反应相关性最大。其他的原因也可能引起黑甲,如创伤性黑甲,炎症后黑甲,色素,这些都是良性疾病。当然极少数的为恶性肿瘤,如黑色素瘤也会引起黑甲。但目前来看还是考虑化疗药物可能性最高,而且根据照片来看也不是特别严重。

2,很多化疗药物都会引起指甲发黑,但这个不良反应整体来讲对患者的影响不大,有的人在停止化疗之后会消失,但有的人停止化疗之后不会消失。所以也可以先观察一段时间,另外如果有其他的症状,可以再去皮肤科做一下皮肤镜,另外如果出现一些其他症状,比如出血,增大等,必要的时候要进行活检。

3,根据您的描述,目前化疗加免疫治疗之后病灶有缩小,这也是在肺鳞癌中比较标准的治疗模式,所以可以继续原方案治疗。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?