4.94分
月回答 268
2020年02月17日
袁医生好，我患慢性鼻炎6年了，症状主要为双侧鼻塞。2016年1月在西京医院进行了检查治疗，用药为：爱赛平（盐酸氮卓斯汀鼻喷剂）、内拿舒（糠酸莫米松鼻喷剂）、口服桉柠蒎肠溶软胶囊，同时每日早晚洗鼻盐洗鼻。用药后效果比较好。最近几年大部分时间没有症状，主要在冬季天气寒冷时鼻子会有些堵，或者感冒后引起鼻塞（用过几次滴鼻通鼻炎水）。我坚持每年冬季用盐水洗鼻，每年3月份停止洗鼻。基本能控制症状。
2019年12月初感冒后没有及时治疗（想着自身免疫力提升了，想扛一扛），吃了一粒复方氨酚烷胺片感冒好了以后，鼻炎就复发了，主要表现仍然是70%的双侧鼻塞。然后去医院治疗后医生开了口服药利鼻片和柠桉蒎肠溶软胶囊。吃药期间，鼻塞有所缓解，停药后，感觉鼻塞症状堵了30%～
目前的症状是：双侧鼻塞，鼻腔有些干燥，白天症状轻一些，下午五点多以后，症状比较明显，感觉鼻塞快80%，不愿意说话，正常呼吸感觉鼻腔有点刺疼，睡觉休息的时候感觉能好受一些。每天鼻腔里边有鼻痂，习惯性抠掉。早晨洗漱时而擤出鼻涕是黄色粘稠状。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月17日
2020年02月17日
有时候早上起来鼻腔有点痒会抠鼻痂，不怎么打喷嚏，没有持续流黄鼻涕，没有腥臭味，没有发烧，没有头痛，晚上鼻塞时头有点闷。其余都正常。不敢乱用药，所以目前没有用任何药物。不吸烟不喝酒。胃不太好，上中学是得过胃炎。现在只要按时吃饭，基本没有什么症状。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月17日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
您这个情况是有过敏性鼻炎鼻窦炎的表现。鼻窦炎症状比较轻微，没有持续的流黄色的脓性鼻涕，说明没有明显的细菌感染，暂时不用抗生素。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗2-3周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
药物治疗可以持续1-3个月，如果经以上治疗，症状持续改善不满意或者有反复复发的话，可以进一步做鼻内镜及鼻窦CT检查，看一下鼻窦炎的范围和程度，再调整药物，必要时有可能需要手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，也是微创手术。效果还是不错的，创伤也很小，一般术后1~2周就恢复的差不多了，所以也不用太担心。
另外鼻炎您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个情况是有过敏性鼻炎鼻窦炎的表现。鼻窦炎症状比较轻微，没有持续的流黄色的脓性鼻涕，说明没有明显的细菌感染，暂时不用抗生素。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗2-3周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
药物治疗可以持续1-3个月，如果经以上治疗，症状持续改善不满意或者有反复复发的话，可以进一步做鼻内镜及鼻窦CT检查，看一下鼻窦炎的范围和程度，再调整药物，必要时有可能需要手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，也是微创手术。效果还是不错的，创伤也很小，一般术后1~2周就恢复的差不多了，所以也不用太担心。
另外鼻炎您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年02月17日
袁医生，我刚填写过敏史的时候理解有误，我不知道自己对什么过敏，以前看病做皮试时大夫说不能用青霉素和头孢。我的鼻炎主要是生完孩子以后感冒拖的时间长引起的，一般情况下，鼻子不痒，只有鼻炎犯了，鼻塞的时侯有鼻痂了想抠一下，这个会不会影响您推荐的用药方案？
另外，我还想问以下几个问题：
1.关于慢性鼻炎的治疗方面，有人觉得用点激素，平时多用生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁好，有人觉得应该吃口服药，如果用鼻喷剂或长期洗鼻，会产生依赖性。您怎么看？
2.慢性鼻炎能够治愈吗？
3.请您推荐一些方法或锻炼方式，避免或减少慢性鼻炎患者减少复发。
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月17日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了。
袁医生，我刚填写过敏史的时候理解有误，我不知道自己对什么过敏，以前看病做皮试时大夫说不能用青霉素和头孢。我的鼻炎主要是生完孩子以后感冒拖的时间长引起的，一般情况下，鼻子不痒，只有鼻炎犯了，鼻塞的时侯有鼻痂了想抠一下，这个会不会影响您推荐的用药方案？
——不影响的，按照上面我说的治疗就可以。
另外，我还想问以下几个问题：
1.关于慢性鼻炎的治疗方面，有人觉得用点激素，平时多用生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁好，有人觉得应该吃口服药，如果用鼻喷剂或长期洗鼻，会产生依赖性。您怎么看？
——我说的内舒拿是属于鼻喷激素，是治疗鼻炎的一线用药。是最有效和安全的，也是常用的药，不会产生依赖。但鼻炎像您这种情况，目前不需要口服激素。鼻腔冲洗可以用生理盐水冲洗或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗都可以，效果差不多。必要时像我上面说的可以考虑做脱敏治疗，以改善过敏性鼻炎的治疗疗效。
2.慢性鼻炎能够治愈吗？
——一般用药治疗效果还是不错的。但过敏的因素本身难以完全去除，不用药时间久了遇到合适的过敏源是有可能引起过敏性鼻炎再犯。如果有复发并且症状持续的话，那就需要再用药。
3.请您推荐一些方法或锻炼方式，避免或减少慢性鼻炎患者减少复发。
——一般锻炼方式都可以的，比如说跑步等。对于治疗鼻炎来说没有太大区别。预防鼻炎发作最主要的一个是尽量避免感冒，感冒本身就是急性鼻炎就会导致鼻炎鼻窦炎的症状复发和加重。另外注意尽量避免过敏原接触，常见的过敏原，包括霉菌，尘螨，花粉，宠物皮屑等。注意保持室内外环境清洁卫生，晾晒被褥，室内通风，避免使用地毯，可以使用真空吸尘器打扫卫生，避免接触宠物，避免避免到花很粉多的地方去，这些措施都有利于预防和减轻过敏症状的发作。
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
袁医生，我刚填写过敏史的时候理解有误，我不知道自己对什么过敏，以前看病做皮试时大夫说不能用青霉素和头孢。我的鼻炎主要是生完孩子以后感冒拖的时间长引起的，一般情况下，鼻子不痒，只有鼻炎犯了，鼻塞的时侯有鼻痂了想抠一下，这个会不会影响您推荐的用药方案？
——不影响的，按照上面我说的治疗就可以。
另外，我还想问以下几个问题：
1.关于慢性鼻炎的治疗方面，有人觉得用点激素，平时多用生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁好，有人觉得应该吃口服药，如果用鼻喷剂或长期洗鼻，会产生依赖性。您怎么看？
——我说的内舒拿是属于鼻喷激素，是治疗鼻炎的一线用药。是最有效和安全的，也是常用的药，不会产生依赖。但鼻炎像您这种情况，目前不需要口服激素。鼻腔冲洗可以用生理盐水冲洗或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗都可以，效果差不多。必要时像我上面说的可以考虑做脱敏治疗，以改善过敏性鼻炎的治疗疗效。
2.慢性鼻炎能够治愈吗？
——一般用药治疗效果还是不错的。但过敏的因素本身难以完全去除，不用药时间久了遇到合适的过敏源是有可能引起过敏性鼻炎再犯。如果有复发并且症状持续的话，那就需要再用药。
3.请您推荐一些方法或锻炼方式，避免或减少慢性鼻炎患者减少复发。
——一般锻炼方式都可以的，比如说跑步等。对于治疗鼻炎来说没有太大区别。预防鼻炎发作最主要的一个是尽量避免感冒，感冒本身就是急性鼻炎就会导致鼻炎鼻窦炎的症状复发和加重。另外注意尽量避免过敏原接触，常见的过敏原，包括霉菌，尘螨，花粉，宠物皮屑等。注意保持室内外环境清洁卫生，晾晒被褥，室内通风，避免使用地毯，可以使用真空吸尘器打扫卫生，避免接触宠物，避免避免到花很粉多的地方去，这些措施都有利于预防和减轻过敏症状的发作。
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
