2020年02月17日
第1次提问
右前额附近疼,并伴有耳鸣,前面一段时间高血压,喝了缬沙坦。
2020年02月17日
李张霞医生
您的问题已收到,首先感谢您的信任!
我还在上班,会稍后回复您,您放心,问题还有至少23小时才结束,为了节省您的提问次数,这条内容无需回复,谢谢您的理解!
2020年02月17日
李张霞医生
您好!感谢您的耐心等待!您的主要症状是头痛、耳鸣,就此,我想问以下问题:
您有高血压病史,年龄22岁对吗?
如果有高血压病史,血压最高多少,平时控制的怎么样?
头痛是一种胀痛?闷痛?刺痛?跳痛?还是其他?
头痛是持续性还是间断性?有无规律?什么时间段明显,有减轻的时候吗?
耳鸣是间断性还是持续性?有无伴有头晕?有无天旋地转、恶心等症状?
最近睡眠如何?有无感冒发烧等症状?
期待您的答复,谢谢!
2020年02月17日
第2次提问
我一直有高血压病史 现在喝药控制在70-110左右 头疼是一股一股的那种疼 间断性的 前一阵子去医院检查了肝功正常,肾没有检查耳鸣是持续性的 睡眠质量一般睡不熟 有些上火舌苔黄厚
2020年02月17日
李张霞医生
好的,问题已收到,稍后回复您,为节省您的回复次数,本条消息不需回复,谢谢!
2020年02月17日
李张霞医生
您好,感谢您的耐心等待,您的资料我已详细了解,您的头痛可能的诊断是偏头痛:

偏头痛是头痛的一种,常常反复发作,表现为头的一侧或两侧疼痛,以搏动性或跳痛多见,常伴食欲下降、恶心,用力时或体力活动可加重症状,安静休息可缓解。
 
在成年人中,女性较男性更容易出现偏头痛。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁,随年龄增长,患偏头痛的人逐渐增多,40~50 岁时最多,之后逐渐降低。

偏头痛的发作多有诱因,对于患者个体来说,常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素:

(1)饮食因素:饮酒、喝咖啡、茶等,食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。

(2)精神因素:精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。

(3)其它:如例假,天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。
 
不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异,生活中应尽量避免诱发因素的出现,以减少发作次数。

关于偏头痛的治疗,包括药物治疗,和减少诱发因素。

药物治疗包括:

1、盐酸氟桂利嗪胶囊 每次1粒,每天2次,吃1盒。

2.芬必得,也叫布洛芬缓释胶囊,早晚各1粒,口服3天。
 
为减少头痛发作次数或缓解头痛,这几天您需注意:
 
1.尽量保持充足睡眠,必要时可口服镇静药物(艾司唑仑或思诺思),建立规律的睡眠周期,然后逐渐停药,同时保持平和的情绪;
 
2.避免过度劳累,长时间看电视、电脑,环境噪声刺耳或灯光刺眼等。

3、继续保持理想的血压水平,勤测血压,保持每天血压平稳。

如果您的头痛很剧烈,2天内还无法缓解,那么,就需要去医院做以下检查:
血常规、肾功能、脑电图、头颅磁共振等。

接下来我们说说耳鸣:

耳鸣是一种在无外界声源刺激时感觉头部附近存在声音,可出现在单耳或双耳,头部内或头部周围,通常为嗡嗡音、响铃声或嘶嘶声。

耳鸣多由听觉系统异常导致,病因常不明确,可能与神经损害、耳毒性药物、感染、血管性缺血或听神经瘤等有关。出现耳鸣,应该及时正规就医,以检查有无需要及时治疗的诱因。你是需要就诊在耳鼻喉科的。

如果医生排除了常见的潜在病因,可能就需要进行一些耳部专科检查来确定是什么导致了耳鸣。

关于耳鸣的检查一般有:

(1)有时耳鸣会伴有听力下降,此时医生可能会建议做听力测试(听力图);

(2)为了明确病因是否来自耳朵本身,医生会建议做 CT 或者 MRI 以排除耳朵结构异常。

耳鸣病因复杂,再加上现有的医学诊断水平所限,目前只有大约 60% 的耳鸣经过详细询问病史和检查可以推测或确定病因,然而仍有约 40% 的耳鸣找不到明显的原因。

部分耳鸣是可以自愈的,主要见于短暂性以及轻度耳鸣的患者。

希望我的回答能帮到您,欢迎继续提问。

TA的问答

母亲91岁,头晕,行动迟缓,腿走路无力,精神状态好。临床诊断为脑梗死。请问可以服用利伐沙班片吗,怎么服用?谢谢!那我现在大夫给用的药能行吗 用不用换大医院我们是县城 昨天下午腿跟胳膊就麻 以前没有过脑血栓的疾病 平时血压高每天也服用降压药 今天早上来县城医院拍的CT大夫说没有出血点,大夫给用的这个药 你看看需要怎么治疗 我35岁,做的宫外孕切除左侧输卵管手术,术后第四天出现左侧上肢头静脉血栓69Ⅹ7mm,给予依诺肝素纳注射液皮下注射治疗11天。今日复查,超声左侧肱静脉血流缓慢,淤滞。余腔内未见明显异常回声,左侧贵要静脉管腔内可见范围约18Ⅹ2.8mm的实性回声。复查D―D二聚体:379.00ng/ml。请问现在这个情况血栓会不会在向血管深处游动,怎么样做会吸收的快点,要注意什么?现在最担心的就是会不会向深静脉发展?李医生您好!我又来了,这段时间每天早上吃控释片和坎地沙坦酯片各一颗,血压基本上大半天血压都在100多一点,低压在60多一点,我还是觉得有点低,有一点心里不舒服,晚上在110多点和70左右,要不要调药呢?我把家里药给你拍过去看看,基本上都是大医院开滴。你看那些对心脏脑血管有好处的看看喝那种。再有你让我喝的瑞舒伐他汀片我在吃,胃镜我还没做,人家说有高血压必须要吃阿司匹林,胃不好不吃可以吗?你也可以对我说买那种药!要是能改药,明天早上我喝,明晚再给你报告血压情况,谢谢!