问题详情

你好！首先非常感谢你对我的信任！很高兴能够为你解答疑惑。

根据你的描述，患者为中年男性，有血压不稳、心率快等情况，那么首先需要了解一下平时血压就高于正常吗？出现这种情况有多久了？血压最高达到过多少？平时有没有规律服用相关的降压药物来治疗？如果有服药，药物的具体名称是什么？服药以后血压大致在多少？以及目前的血压是多少？等等。以上这些问题我都需要进一步详细地做个掌握，以便我对你的具体病情有更进一步的了解，从而对你提出的问题提供更为详尽的解答，所以还希望你能够在追问中配合提供一下上述情况。

此外，关于你提到的膝关节响、脚趾附近麻的情况，考虑和心脏方面关系不大，建议还是要咨询一下骨科的医生，他们在这方面会更加专业一些。由此给你带来的不便还请见谅！

追问收到。

根据你所补充的情况，患者血压最高160/110mmHg左右，属于高血压Ⅱ级，但你说患者“血压时高时低”，“血压高时会服用降压药”，我理解为并没有每天规律服药，这样是非常不好的。同时，服用吲达帕胺片后最低可将血压降至90/70mmHg左右，又有一点偏低，因此，要调整一下用药。建议先不要继续吃吲达帕胺片了，而是改为施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），每天晨起空腹服一片2.5mg即可，而后继续观察血压的变化情况。

需要注意的是，服用降压药物一定要严格按照医嘱坚持长期规律地服药，不能自行随意减量或停药，否则可能会引起血压反复和波动，这比单纯血压升高更加危险，容易引起一系列严重的并发症。同时，服药以后也要注意自己每天在家自行测量血压，做好记录，以便观察血压的变化情况，为后期可能需要进行的药物剂量调整作为参考依据。

此外，建议患者要严格戒烟限酒，最好能够尽量避免饮酒，同时还要注意低盐低脂清淡饮食，保持规律的作息和舒畅的心情，并加强锻炼，控制体重，这些措施对于患者血压的控制，以及预防心脑血管系统方面的相关并发症，都会有很大的帮助作用。

最后，如果你在看完我的回答后还有什么不明白的地方，或者仍有其他的相关问题，还可以继续进行追问一次，我在看到后会第一时间回复你。再次感谢你对我的支持和提问！

目前患者的情况主要就是高血压和血压不稳的问题，症状也是与此有关，但只要坚持规律服药把血压控制好，一般就不会太严重。通常情况下，降压药需要坚持长期服用，不可随意减量或停药，确有必要的话，需要在医生的指导下进行相应的调整。

另外，刚遗忘了一点，患者心率偏快，可以再加上另一个药，即倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）。如果你需要在线购药，稍后我会帮你开具相应的处方，但平台目前施慧达这个药没货，我帮你改为另一种成分相同的药物先服用。当然，你也可以选择线下药店自行购药。

同时，建议患者最好在疫情减轻或者结束后到医院去进一步检查一下，先做一些基础的检查，例如心电图、心脏彩超，以及抽血查一下血液生化等，看看心脏方面有没有什么问题。因为患者血压长期不稳，可能会导致心脏方面出现一些病变。如果检查结果提示有一些问题，那么就需要根据具体情况采取相应的对症治疗措施。

最后，非常感谢你对我的好评和肯定，如有疑问可以随时在平台找我进行咨询，我也会继续努力的~！^ ^