2020年02月17日
第1次提问
医生您好,我2.14号晚上进行了keep的一个锻炼,然后2.15白天有明显的肌肉酸痛,晚上有两次出现了酱油色尿,但是颜色不深也只有两次。我之前有过横纹肌溶解的病史,就是剧烈运动导致的,当时CK达到630000多,住院一周好的,也没有透析和肾衰发生。病理报告说不是遗传性的。2.16的白天我进行了大量的喝水,尿量也比较多,晚上吃了两片碳酸氢钠片。我现在复发比较担心肾衰竭,最近也不能去医院检查。现在的状况是水补充很多,尿量也相应多,白色为主,肌肉酸痛基本缓解,症状比上一次轻很多。想听听您的建议,我该继续大量补水防止肾小管堵塞几天?一般横纹肌溶解多久后会有肾衰的反应?吃点什么药物?
2020年02月17日
王文政医生
你好,不好意思,让你久等了,
根据你的描述,你目前小便颜色已经正常,你现在每天尿量大概有多少?
你既往有过横纹机溶解病史,这次劳累后又出现腰痛,酱油色尿,还是不能大意,还是建议你去医院,查一下肾功能,酶学指标检查!
如果尿量正常,没有少尿,尿量也在增加,建议你还是多饮水,每天至少2500ml,继续口服碳酸氢钠片!持续2周时间吧!
每天记录一下尿量,看看每天尿量多少,避免摄入水多,尿量少,身体出现浮肿!

这些天多休息,避免劳累!
2020年02月17日
第2次提问
尿量还是很多的,具体数字我也无法估计,至少1500ml应该没有问题,今天要去20次左右厕所,我喝水也喝的非常多。基本二者是相匹配的。之前复发过两三次,也没有肾功的异常。医院最近疫情严重,门诊也不开门,您觉得有什么症状我再去挂急诊?
2020年02月17日
王文政医生

横纹肌溶解症临床表现可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。
因本病大约30%会出现急性肾衰竭,如果出现了明显少尿、无尿等症状,及时到医院就诊!
现在是疫情期间,出门确实比较困难,目前你小便颜色已经正常,考虑还是轻症,多饮水,勤排尿,慢慢会恢复的!
这段时间避免劳累!不要太担心了
第3次提问
嗯嗯,上次很严重时候大概3天多血尿颜色才恢复,这次只有两三次是浅红色,现在已经肉眼纯白色了。以前几次都没有肾衰竭的症状,都是发现后大量饮水,这次也是,应该没问题的吧?想知道您说的少尿是什么标准?然后一天喝2升水可以么?会不会水中毒什么的。
2020年02月17日
王文政医生
尿量估算,你可以用一个大点的容器,用500ml的矿泉水瓶往里倒水,做一个刻度标记,然后排小便就拍容器里!
这样就很容易评估你每天尿量了
2020年02月17日
王文政医生
少尿是指24小时尿量<400ml,正常人尿量每天是1500—2000ml
不要担心,每天饮水2500ml,不会引起水中毒症状的,
肾功能没问题的话,正常人每天尿量是出入平衡的,喝的水多,尿量也会多!