2020年02月16日
第1次提问
医生你好,我的宝宝现在已经八个月了,他出生的时候住院检查出来是过敏体质,然后从出生一直到七个月都有湿疹,严重的时候是全身都有红疹子,不严重的时候只有脸上和下巴周围会有一点,而且我一直都是母乳喂养的,中间有穿插的,喝过一点适度水解的奶粉,但是宝宝不太爱喝,就没有在喝了,基本上母乳喂养的时候都有忌口,牛奶,鸡蛋,海鲜这些都没有吃,牛肉、羊肉吃得非常非常少,豆类就有吃过油豆腐这种,但是也不多,面包有吃一些,他这个湿疹还是反反复复的,七个月用了医院开的药膏脸上湿疹基本好了,偶尔红很快也会消掉,现在我的奶量比较少,准备添加奶粉,所以6个月的时候给测试了过敏原,但是报告显示没有过敏项(不知道是否准确,附上报告照片),最近我给买了飞鹤的有机奶给他喝,喝了大概5天,从60ml一天到200ml一天,这五天的观察感觉有点点敏感现象,脸上有一点点小红疹,很少,身上没有,大便正常,不知道添加这种奶粉是否可以?而且宝宝从出生到现在晚上总是哭闹,睡不好,容易醒……不知道为什么…还有医生有没有益生菌推荐给宝宝吃?

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2020年02月16日
第2次提问
这是添加飞鹤有机奶的详细记录,你帮忙看下,这种反应能长期吃这种奶粉吗,还有现在这个体质以后会不会更严重呀,得哮喘啥的……

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2020年02月16日
李淑芬医生
您好,感谢您的信任。
1、8个月的宝贝,有反复湿疹史,母乳喂养,添加奶粉,过敏原检测未提示明确过敏原。
婴儿湿疹,在婴儿时期较为常见,提示孩子是过敏体质,但过敏原种类很多,可以是食物,也可以是接触的物品。过敏原检测金标准的方法是皮肤点刺实验,因为小婴儿不适合做点刺实验,故主要是通过血液检查,但总体来讲要结合临床。

2、婴儿期,生后一周岁以内,是生长发育的高峰,对营养需求非常大。纯母乳喂养最迟到6个月,应该添加辅食,补充母乳不能提供的营养,鸡蛋、肉类、鱼虾富含优质蛋白、脂肪酸以及维生素A、D,铁剂、锌剂、钙剂等,需要逐步添加。

3、宝贝过敏原检测正常,虽然不能排除食物过敏导致湿疹的可能,但不能因为湿疹而停止添加辅食。应该一样一样,由少到多逐步添加,注意观察。
您担心牛奶过敏,您可以先添加鸡蛋,蛋白易过敏,蛋黄营养丰富,可以先添加;八个月肉类也可以添加;鱼虾容易过敏,最后添加。八个月米稀饭、面食都可以添加,里面可以加入上述食物,逐渐过渡到三顿奶三顿饭,这样母乳不足,可以被辅食补充。
如果错过了孩子添加食物的最好时间,孩子会对母乳产生依赖,对食物的接受能力降低,以后会造成喂养难题。且6个月以后的母乳,不能再满足孩子对营养的需求。

4、大多婴儿湿疹会随生长大多在一岁以后逐渐自愈,少部分转为持续性的。

以上是一些建议,希望能够帮助到您。


李淑芬医生
您现在添加的飞鹤奶粉,可以逐渐观察和没有添加前,皮疹增加的情况有无明显的变化。如果有,考虑牛奶过敏,您可以其他添加辅食为主。
2020年02月16日
第3次提问
谢谢医生的详细解答 ,宝宝之前吃过爱乐乐益生菌,说是可以改善过敏体质的,还需要吃吗? 然后宝宝经常夜间哭闹,睡得不好,还有点贫血,这些有没有办法改善?
2020年02月16日
李淑芬医生
您好,
1、益生菌可以帮助分解食物残渣,不好说是否对改善过敏的直接疗效。

2、8个月的孩子睡眠不稳,如果有易惊、多汗、发稀、枕秃,多考虑维生素D缺乏症,我们要求预防量400U,从生后两周补到两岁,夏天日晒足够,可以暂时停喂。如果补充不足,应该注意规律服用,如果担心缺乏,查维生素D水平可以确诊,如果不方便查,根据症状,可以补充维生素D800U一个月,改回预防量。

3、如果是有贫血,血常规检查中,血红蛋白小于100g/L,且支持缺铁性贫血,可以服用铁剂治疗,如果没有达到贫血标准,但提示缺铁,可以通过添加富含铁剂的食品补充,如动物肝脏、肉类、动物血等补充。

TA的问答

症状及患病时长:四个月纯奶粉女宝,未加辅食。9天前可能着凉了,开始流清鼻涕,第一天特别严重,堵的没办法呼吸哭闹不睡,一放下爆哭,吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了,睡觉正常了,鼻涕就只有每天早上堵住鼻子,然后就停药了感觉又严重了,就断断续续吃药,两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定,吃了两天也没有好转,反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在应该吃什么药?除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状,吃奶睡觉都正常,偶尔咳嗽,一直都是清鼻涕,每天后半夜都堵的用嘴呼吸,有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗?症状及患病时长: 12月26号应该是感染新冠发烧,28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象,多发在傍晚,偶尔早上也有,断断续续。有时几天咳嗽一两次,有时一天咳嗽好多次。 期间看过两次医生。有用药物干预,吃了就好,不吃又开始有咳嗽。没发烧,不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。 这几天身上长了一些水痘,不是很严重,可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低,说我们孩子免疫低。 孩子有过敏性结膜炎。 是不是感染新冠导致的免疫力低下 这个指标低下,到底严不严重。需不需要严阵以待?可以通过一些方法提高上去,还是很难提高的? 平时他很少发烧感冒。精神一直很好,胃口也正常。 解答问题这种低下的免疫力,如果再得一次新冠,孩子会不会有更加严重的反应?我们现在非常非常担心。 帮我看看本地医生开的药有没有用? 还有什么办法可以提高免疫力? 过敏孩子,阳康后的气道反应,会自行修复,还是要药物去恢复 是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 布地奈德,沙丁胺醇,氯雷他定和孟鲁司特钠 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今年五岁,有过敏性鼻炎史,对尘螨过敏,最近发现他老是深呼吸,就带他去做检查,结果如图。想问问这样属不属于哮喘?能否治愈?症状及患病时长:宝宝出生23天,我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽(抗原一直阴),昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚,烧退了,今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,可以给宝宝喂奶吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,孩子4岁4个月,从上学就一直频繁生病咳嗽,21年咳嗽严重2次都喘,基本上咳嗽2个月以上,带她去妇幼做肺功能严重梗阻,也不能确定是不是变异哮喘,医生让好了再去做肺功能,咳嗽一直不能断根,中途好了半月上学又发了,从3月头咳到现在好不了,每天晚上睡前,睡醒都咳,白天咳的比较少,给她打针吃药都没什么效果,雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果,我也不敢长期给她做,做的就是图片那几种,还有就是她长期便秘,估计有2年,特别不爱饭,吃几口就恶心