2020年02月16日
第1次提问
医生,你好。我最近老是咳嗽,咳嗽有一两个月了吧,具体记不清了,中间有一两天是不怎么咳嗽的。感觉喉咙有东西,但是吃饭的时候不会咳,睡觉的时候也不会咳,痰不是很多。体温测了也是正常的。没去医院检查,也没吃什么药。麻烦您看下这是什么问题?
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月16日
潘春晨医生
您好!

您已经咳嗽1月,感觉喉咙有异物感。

能否拍一张咽喉部的图片我看下,如图所示,

请问您现在咽喉异物感是持续性的吗?还是间歇性加重?

有伴有发痒,疼痛?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月16日
第2次提问
您好,喉咙异物感是持续性的,感觉总是有个东西在,咳出痰以后过一会儿还会有感觉。痰量也不大。 没有发痒、疼痛,也没有反酸、嗳气、打嗝、鼻塞、流鼻涕、鼻痒,打喷嚏的症状。 不抽烟不饮酒,偶尔熬夜到凌晨一两点,辛辣刺激性的东西吃得少,最近在家都吃得不辣的东西,我是福建这边的。 目前为止,还没有吃什么药物,平时有喝开水,喝水以后就感觉好很多。

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月16日
潘春晨医生
您好!

您的咽喉部异物感,干咳出症状,可以诊断为慢性咽喉炎,过敏性咳嗽。

一,现在有几点需要说明。

1.症状上存在慢性咽喉炎,慢性咽喉炎最主要的症状是咽部异物感,咽喉干燥,有痰咳不出。

2.而过敏性咳嗽最主要的症状是干咳,咽喉发痒。

现在最主要处理的是异物感,咽喉发痒和干咳,所以建议您增加我推荐治疗过敏性咳嗽和咽喉炎的药物。

二,所以现在的诊断为,慢性咽喉炎,过敏性咳嗽,推荐您的治疗方案可调整为如下所示。

1.目前,您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转,比如:

注意保暖,避免受凉,多喝水,戒酒,避免被动吸烟,尽量注意劳逸结合,避免熬夜和过度疲劳,不要用嗓过度等。

2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转,改善生活质量,比如:

A.氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,有助于减轻呼吸道高反应,咽喉发痒,咳嗽的症状,推荐使用2周,至少使用1周,推荐1-2周。

B.咽喉炎,西砒氯铵含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用1周。

现在您有痰咳不出,建议增加氨溴索,每天三次,每次一片,口服1周。

C.如果感觉有痰,咳嗽比较重的情况下,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。

D.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如电子喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

3.目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?