薛亮
副主任医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 34
2020年02月16日
医生，您好。我妈妈有胆囊结石，2019年发病过1次，疼痛难忍，去了医院。年前去检查，医生说胆囊功能还在，暂时不用手术。
麻烦您给看下，是继续平时修养，还是需要手术？
另外，平时修养的话，有没有中药或西药能够抑制胆囊结石不再增长，或者能缓解原有胆囊结石的？
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2020年02月16日
你好，病史获悉。
目前的诊断比较明确，胆囊多发结石，同时既往有胆囊炎症发作史。这种情况下，其实手术指征是比较明确的，一般情况就是建议手术治疗。
那么有一部分病人，疼痛发作次数无或极少（一次两次），胆囊功能存在，也确实有一部分病人选择保守治疗，暂不手术。
那么如果你妈妈选择保守治疗，那么务必平常饮食清淡，禁酒，同时适当注意休息，如果胆囊炎症不再发作，那么也就这样了。如果还有发作，那么比较明确的建议手术切除胆囊。
至于药物，在没有胆囊炎症发作的情况下，我不建议服用药物。有些人可能会推荐排石的药物，比如熊去氧胆酸等，但是由于胆汁排泄和胆囊管道结构的特殊性，排石药物需要服用很长时间（6个月甚至以上），同时效果很差，排石的概率低。有些人甚至会推荐一些偏方排石，比如中药类的，我一概不推荐。
以上，希望对您选择方案有帮助，周末晚上回复较慢，见谅😊
目前的诊断比较明确，胆囊多发结石，同时既往有胆囊炎症发作史。这种情况下，其实手术指征是比较明确的，一般情况就是建议手术治疗。
那么有一部分病人，疼痛发作次数无或极少（一次两次），胆囊功能存在，也确实有一部分病人选择保守治疗，暂不手术。
那么如果你妈妈选择保守治疗，那么务必平常饮食清淡，禁酒，同时适当注意休息，如果胆囊炎症不再发作，那么也就这样了。如果还有发作，那么比较明确的建议手术切除胆囊。
至于药物，在没有胆囊炎症发作的情况下，我不建议服用药物。有些人可能会推荐排石的药物，比如熊去氧胆酸等，但是由于胆汁排泄和胆囊管道结构的特殊性，排石药物需要服用很长时间（6个月甚至以上），同时效果很差，排石的概率低。有些人甚至会推荐一些偏方排石，比如中药类的，我一概不推荐。
以上，希望对您选择方案有帮助，周末晚上回复较慢，见谅😊
TA的问答
症状及患病时长：
患者女，57周岁，昨天下午4点多开始肠胃涨，疼痛可以忍受。
就医及用药情况：
做了血化验和CT，先是挂了泮托拉唑钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液，挂完后症状缓解，但是过了一个多小时后又开始胀痛。后续挂了间苯三酚之后不痛了，但是肚子涨的症状还存在。
需要解答的问题：
1.这个症状是由于胆结石引起的，还是因为肠胃胀气的原因？
2.以目前的检查情况是否需要做手术？症状及患病时长：胆结石无明显症状，昨天检查怀疑胆囊腺肌症。最早19年体检发现结石4mm，21年体检结石体积无变化，最新检查显示5mm*9mm，因为怀疑胆囊腺肌症，做了增强ct。
就医及用药情况：准备尝试中药排石，但是不知道有没有风险和必要。
需要解答的问题：增强ct有没有确诊胆囊腺肌症，有没有必要处理，能不能尝试排石，因为才25，又没什么症状，想保守治疗
症状及患病时长：
症状及患病时长:因为血吸虫病引起的肝硬化，偶尔有腹水10多年了，5、6年前做过食道静脉曲张的套结手术，因为脾肿大做过两次的栓塞手术，去年开始肌酐到了200多，今年到了350左右了，一直也有在治疗和吃药。
就医及用药情况：
现在主要是针对肌酐高，在吃药控制，还有补血，整体状态还好，有时有乏力、脚上浮肿，这些主要是肌酐高了引起的，有时候吃药肌酐会稍微低点。
需要解答的问题：
想问一下医生现在的情况下，什么治疗方案比较合适，另外干细胞的理疗对现在的状况会有比较好的帮助吗？症状及患病时长：我父亲体检的时候发现肝硬化。他自己倒是没有明显的症状。
需要解答的问题：这种情况一般是什么期，有手术的机会吗？症状及患病时长：患者肚子疼、身体左侧及左腋下疼、后背疼。21年至今发病约5次，最近一次是上周四发病，每次发病比上一次要更疼。
就医及用药情况：患者乙肝病史20多年，14年11月做的胆囊切除手术。上周四发病之后暂时住在县医院用的是消炎药。做了CT检查、磁共振检查（检查结果请看图片上的文字）
需要解答的问题：请问还需要做哪些检查？病因是啥？需要怎样治疗？
