王启闻
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月16日
医生你好，我33岁，男。这几天感觉包几个纸箱就会有头晕的感觉，由于员工没有上班，所以有些产品包装的活需要自己做，产品包装的活比较细致一点，做不了一会就会有头晕的感觉。让我面对电脑工作，不会眩晕，做饭也不会。之前也没做过包装的活，基本不会眩晕。在2017年之前每周打篮球，一次打3,4个小时都不累，2018,2019年一次打2,3个小时也没问题，就是上午打完，下午会有点头疼，需要休息才会好，去年开始就是累了就会有点头疼。身体其他毛病没有，小时候有小三阳，去年做了胃镜有浅表性胃炎。其他没什么疾病。就是这眩晕的感觉我不清楚是怎么了，就是简单打包几个纸箱都不行，像快递员一天干到晚，我这包一会就不行了
2020年02月16日
晏先生您好，非常感谢您的信任，为了更好地帮您解答，我还需要您再补充一下资料。
还请您详细描述一下头晕的表现形式？（如头重脚轻、视物旋转、走路踩棉感等）、
持续时间大概是多少？（头晕持续数秒钟、数分钟、数小时或数日等）
有没有诱发因素？（如情绪激动、失眠、密闭空间等）
以及有没有伴随症状（恶心、呕吐、意识不清、耳鸣、肢体无力等）
还请您详细描述一下头晕的表现形式？（如头重脚轻、视物旋转、走路踩棉感等）、
持续时间大概是多少？（头晕持续数秒钟、数分钟、数小时或数日等）
有没有诱发因素？（如情绪激动、失眠、密闭空间等）
以及有没有伴随症状（恶心、呕吐、意识不清、耳鸣、肢体无力等）
2020年02月16日
头重脚轻、视物旋转、走路踩棉感都没有。就是有点晕，想躺着休息。眼睛能看的清，走路也没问题，就是脑袋两侧会有一点隐隐的疼，血管一点点的跳动的感觉。这种感觉要休息大概半个小时左右。另外我有干眼症，对电脑手机久了也会头疼。没有其他诱发因素，不做这个包装的活一点事没有，但是现在又没办法需要自己动手。蹲一小会包个箱子都晕。
2020年02月16日
晏先生，看到了您的补充，您的情况我更了解了。
临床上有非常多的原因会导致头晕症状，我们临床上分为周围性眩晕（梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经原炎、位置性眩晕、晕动病）、中枢性眩晕（颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及神经变性疾病、癫痫）、其他原因（心血管疾病中的高血压、低血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等；血液病中的贫血；各种原因导致的中毒；眼部疾病比如眼肌麻痹、屈光不正；颈椎疾病）。
一般首次发生的头晕/眩晕建议完善详细的检查，排除严重的心脑血管疾病。
前庭功能检查+纯音测听排除五官科相关因素的头晕；
头颅MRI、颈部及颅内血管B超等检查明确脑部及颈部的情况；
心电图、心脏彩超排除心源性的因素。
其他比如血常规、血生化的常规抽血检查、卧立位血压也需要做一下。
现在毕竟是疫情防控特殊时期，从您的症状来看，严重心脑血管疾病存在的可能性很小，暂时不着急前往医院完善相关的检查。而且您头晕的发作有明显诱因，建议可以避免劳累和站立为主，测量一下卧立位血压（平卧15分钟以上，测量血压；做起来，间隔0,1,3,5,10分钟测量血压）排除直立性低血压。药物方面可以用一点敏使朗改善头晕症状。
临床上有非常多的原因会导致头晕症状，我们临床上分为周围性眩晕（梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经原炎、位置性眩晕、晕动病）、中枢性眩晕（颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及神经变性疾病、癫痫）、其他原因（心血管疾病中的高血压、低血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等；血液病中的贫血；各种原因导致的中毒；眼部疾病比如眼肌麻痹、屈光不正；颈椎疾病）。
一般首次发生的头晕/眩晕建议完善详细的检查，排除严重的心脑血管疾病。
前庭功能检查+纯音测听排除五官科相关因素的头晕；
头颅MRI、颈部及颅内血管B超等检查明确脑部及颈部的情况；
心电图、心脏彩超排除心源性的因素。
其他比如血常规、血生化的常规抽血检查、卧立位血压也需要做一下。
现在毕竟是疫情防控特殊时期，从您的症状来看，严重心脑血管疾病存在的可能性很小，暂时不着急前往医院完善相关的检查。而且您头晕的发作有明显诱因，建议可以避免劳累和站立为主，测量一下卧立位血压（平卧15分钟以上，测量血压；做起来，间隔0,1,3,5,10分钟测量血压）排除直立性低血压。药物方面可以用一点敏使朗改善头晕症状。
TA的问答
症状及患病时长：
七月底因头晕呕吐入院，诊断为脑梗，后续检查发现心脏有问题，已附上心脏彩超
就医及用药情况：
在吃抗凝药
需要解答的问题：
现在心脏符合手术条件吗，或者说是否推荐现阶段进行心脏手术，手术费用大概是怎么样的症状及患病时长：28岁女，昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样，因为我本人不胖，163、42kg，就没有重视。
平时饮食清淡，喜欢吃奶酪、坚果等食物。
请问需要怎么调整呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我姥爷75岁，前几天在医院做了全身体检，检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生，说我姥爷有淋巴结，比较严重，让治疗，并且建议吃药治疗高血脂症，开的药是荷丹胶囊，让吃两个月。有肺结核病史，吃药治疗过一年，有高血压。
就医及用药情况：
做了体检并开药
需要解答的问题：
请您帮忙看下体检结果，以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗，您能给个建议吗？体检其他问题需要重点关注什么呢？是否需要治疗？症状及患病时长：目前身体没有不适，在近期体检中发现父亲这项异常
需要解答的问题：1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗
2、进一步检查需要具体做哪些项目
3、通过一些治疗能治好吗
4、平时最需要注意哪些症状及患病时长：王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用
