2020年02月16日
第1次提问
医生您好,男孩9岁,前天晚上开始拉肚子,上吐下泻,头还有点疼,肚子也疼。
傅雯静医生
你好,感谢你的信任和等待。就孩子的情况,我仍然需要了解一些问题。
1.孩子有吃过什么不干净的吗?
2.孩子有发烧吗?
3.孩子的大便怎么样的?里面有粘液或者血丝吗?
4.孩子腹痛的部位是哪里?
5.孩子的精神状态和胃口可以吗?
2020年02月16日
第2次提问
没有吃不干净的东西,不发热,有粘液,今天中午吃了蒙脱石散,精神状态可以就说头疼。胃口还行,腹疼位置在肚脐眼。
2020年02月16日
傅雯静医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我现在正在回家的路上,回到家给你详细回复。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我
2020年02月16日
傅雯静医生
感谢你的等待,小朋友突然出现腹痛伴有呕吐腹泻的症状,这种情况下首先需要排查外科急症的问题,但小朋友没有明显的哭闹、腹部拒按的表现,外科急症可能性不大。
小朋友胃肠道症状为主,考虑急性胃肠炎,细菌和病毒感染都有可能,可是一般细菌感染会有不洁饮食史,您孩子没有,而且在这个季节病毒感染的可能性比较大,常见有诺如病毒、轮轮状病毒、腺病毒等。如果有条件可以大便送检来检测,以便确定是细菌还是病毒感染。无论是什么感染,采取退热加上补液的方式是没有错的。
目前小朋友主要症状是呕吐和腹泻,伴腹痛,水分的丢失加上摄入不足,容易引起脱水,建议改用口服补液盐III调配的电解质液,来补充水分与电解质,而不是单纯的饮水。如果呕吐比较明显,在呕吐后休息半小时,再少量的试喂。喂水和食物的时候采取少量多次的喂养,目前不需要忌口,食物只要容易消化的就行,都可以吃。
在急性胃肠炎的病程中,孩子腹泻可能会持续3到5天,这是疾病的正常过程,不需要担心。这是一个排毒的过程,针对腹泻,你可以继续给孩子补充口服补液盐,配合布拉氏酵母菌一起吃,布拉氏酵母菌可以稍缩短腹泻的病程。其它药物暂时不需要。
孩子还有头痛的症状,结合孩子有呕吐,需要排除脑子的病变引起,常见的是胃肠的病毒跑到脑子里,引起病毒性或者细菌性脑炎,可是孩子没有发烧,而且精神可以,这个可能性不大。还是考虑胃肠炎的炎症引起的,治疗上还是以治疗胃肠炎为主,如果孩子头疼实在剧烈,可以临时吃一次布洛芬止痛,如果孩子在胃肠炎症状好转后还是有头疼,需要到医院进一步检查。
孩子肚脐周围出现腹痛,也是胃肠炎一个常见的症状。如果孩子肚子痛得厉害,可以尝试用热水袋敷一下肚子和按摩一下。确实还不行的话,可以服用一些解痉药物,如阿托品,不过需要注意解痉药物对孩子的病情可能有掩盖作用,你需要更加密切观察孩子的变化。
如果小朋友出现精神非常倦怠,面色苍白,明显脱水持续不能纠正,抽搐等现象需要及时就诊。
希望上述解释能对您有所帮助。
傅雯静医生
抱歉,平台上显示口服补液盐3,布拉氏酵母菌和阿托品片都缺货,可能需要你自己到药房买了。
2020年02月16日
第3次提问
谢谢医生,妈咪爱和头孢克肟干混悬剂可以吃吗
2020年02月16日
傅雯静医生
你好。如果现在买药不方便。也可以给孩子服用妈咪爱,如果可以的话,还是布拉氏酵母菌的效果好的。头孢克肟是抗生素,针对的是细菌感染,建议你如果完善大便常规有细菌感染的证据时,再服用抗生素治疗。其实就是是细菌感染引起的胃肠炎,只要不是太严重,当细菌随着呕吐和腹泻排干净时,还是会自己好的。综合来说,我认为服用头孢克肟的害处大于益处,不建议你服用。
如果买药不方便,你家里有苹果吗?可以用苹果榨汁,用水稀释一杯用于补液治疗,效果还是不错的。
如果对我的解释满意,期待得到你的五星好评。祝孩子早日康复。

TA的问答

你好,医生。小宝18个月,10.4号开始发烧,到今天还是反反复复发烧,每天早晚都要吃泰诺、美林。最高39度。第一天医生说喉咙红,到第三天说喉咙快出血了,小宝每天嗷嗷叫,睡眠不好,胃口不好,前三天尿量也少。第一天发烧就流鼻涕,咳嗽,咳不出痰。抽血结果为病毒感染。现在第五天了,我有点担心,会不会是川崎。之前3天吃药都缓解不了。医生你好。 我的宝宝11个月半,身高体重正常。 之前我突然就感觉喉咙沙哑,然后就开始声音嘶哑说不出话加咳嗽,最近有痰流鼻涕,医生能判断我是怎么回事么? 也不知道是不是我传染给宝宝了,昨天突然发现他咳嗽了两声,但是没有其他症状,没有流鼻涕也没有发现其他不妥。 但是昨晚半夜突然发高烧,到了今天早上量一下体温38.5度,我就给他吃了点布洛芬悬浊液,再观察。宝宝精神状态不好,混混沌沌的手脚也没什么力气。 请问医生这大概是什么情况?需要做什么处理?医生你好,小朋友咳嗽一个月了,一般为早上,剧烈运动后,睡前咳嗽最厉害,一次两三声,白天偶尔咳,有痰。之前去医院看过一次,诊断急性支气管炎,吃了阿奇霉素,盐酸丙卡特罗片,小儿黄龙止咳,氯雷他定一星期,没有好转,只是晚上睡着后基本不咳,现在是早上起来咳的最厉害。今天又去医院了,抽血化验了血常规,呼吸道五连,拍片,其他都正常,呼吸道合胞病毒显示阳性,医生说是病毒感染,开了以下几种药,想让医生分析下下面这些药都需要吃吗?盐酸丙卡特罗片之前已经吃过一盒了有必要再吃吗?或者医生有没有其他的用药建议?今天的医生说如果吃完一周还是没有好转的话可以雾化,雾化的效果好吗?会不会有副作用,如果雾化的话医生可以给个用药建议吗?两岁7个月男孩,11公斤,昨天医院确诊支气管炎。详情可见病例图片。昨夜到今日持续咳嗽,有痰,流鼻水,打喷嚏,昨晚十点低烧38.1℃,今天白天持续低烧,刚刚测量腋温38.1℃,溃疡性口炎一持续一周且好转。精神状态尚可。饮食清淡,因为口炎一直都在吃粥。请问低烧状态下需要去医院看医生吗?需要口服退烧药退热吗?傅医生你好,前短时间您说我的宝宝有可能是急性支气管炎,然后我们去医院扎手指验血了,报告结果如图一。 孩子现在11个月,没有吃药,之前医生建议吃易坦静糖浆,我们就吃了两天糖浆。 现在五天过去,孩子的咳嗽和痰的现象好很多了,但是三天以来胃口很差很差,连自己的配方奶都不愿意喝了,吃东西很少很少,连爬和站都没有力气。现在宝宝看到东西就不愿意张嘴,不管怎么哄就是不吃,饿但是也不吃 请问需要再去看看当地医生么? 或者有什么好的建议好的食物推荐么? 还需要检查什么项目么? 我们现在还挺焦急的,