感谢你的等待,小朋友突然出现腹痛伴有呕吐腹泻的症状,这种情况下首先需要排查外科急症的问题,但小朋友没有明显的哭闹、腹部拒按的表现,外科急症可能性不大。
小朋友胃肠道症状为主,考虑急性胃肠炎,细菌和病毒感染都有可能,可是一般细菌感染会有不洁饮食史,您孩子没有,而且在这个季节病毒感染的可能性比较大,常见有诺如病毒、轮轮状病毒、腺病毒等。如果有条件可以大便送检来检测,以便确定是细菌还是病毒感染。无论是什么感染,采取退热加上补液的方式是没有错的。
目前小朋友主要症状是呕吐和腹泻,伴腹痛,水分的丢失加上摄入不足,容易引起脱水,建议改用口服补液盐III调配的电解质液,来补充水分与电解质,而不是单纯的饮水。如果呕吐比较明显,在呕吐后休息半小时,再少量的试喂。喂水和食物的时候采取少量多次的喂养,目前不需要忌口,食物只要容易消化的就行,都可以吃。
在急性胃肠炎的病程中,孩子腹泻可能会持续3到5天,这是疾病的正常过程,不需要担心。这是一个排毒的过程,针对腹泻,你可以继续给孩子补充口服补液盐,配合布拉氏酵母菌一起吃,布拉氏酵母菌可以稍缩短腹泻的病程。其它药物暂时不需要。
孩子还有头痛的症状,结合孩子有呕吐,需要排除脑子的病变引起,常见的是胃肠的病毒跑到脑子里,引起病毒性或者细菌性脑炎,可是孩子没有发烧,而且精神可以,这个可能性不大。还是考虑胃肠炎的炎症引起的,治疗上还是以治疗胃肠炎为主,如果孩子头疼实在剧烈,可以临时吃一次布洛芬止痛,如果孩子在胃肠炎症状好转后还是有头疼,需要到医院进一步检查。
孩子肚脐周围出现腹痛,也是胃肠炎一个常见的症状。如果孩子肚子痛得厉害,可以尝试用热水袋敷一下肚子和按摩一下。确实还不行的话,可以服用一些解痉药物,如阿托品,不过需要注意解痉药物对孩子的病情可能有掩盖作用,你需要更加密切观察孩子的变化。
如果小朋友出现精神非常倦怠,面色苍白,明显脱水持续不能纠正,抽搐等现象需要及时就诊。
希望上述解释能对您有所帮助。