2020年02月16日
第1次提问
症状描述:中年妇女头部剧痛难忍,身体乏力,长期低烧,贫血。乳房疼,阴道疼,在吃乳癖消后妇科炎症好转,但是貌似贫血加剧 患病时长:半年 医院检查: 用药情况:乳癖消,消乳散结胶囊 医院检查:患有颈椎病,腰间盘突出

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2020年02月16日
俞钦川医生
您好,感谢您的信任。
您这个血红蛋白的值,属于一个轻度的贫血。贫血会造成您乏力的症状。贫血有时候也会头痛,但是因为您还有颈椎病,而且有其他地方疼痛等不适,所以您也不一定是由于贫血引起的头痛。
除了血红蛋白偏低外,我同时注意到您血常规的单子里,红细胞的体积较小,而平均血红蛋白含量处于低限。您这种情况称为小细胞低色素性贫血。
小细胞低色素性贫血最常见于缺铁性贫血。
而缺铁性贫血通常不会无缘无故发生,而是有它的原因的。
对于一个成年女性来讲缺铁主要的原因可以分为摄入不足和丢失过多。首先您回忆一下日常生活中您是否有饮浓茶和喝很多咖啡的习惯?是否经常素食?是否有月经过多,或者其他出血的表现?
然后您可以去医院查一下贫血四项(包括铁蛋白,叶酸,维生素b12,促红细胞生成素)还有网织红细胞,铁蛋白反应体内贮存铁的含量,而网织红细胞是未成熟的红细胞,它反映机体造血的能力。
通常缺铁性贫血会表现为铁蛋白明显减低,而网织红细胞正常或偏高一点。
如果经过化验验证存在缺铁性贫血,您就要进行相应的补铁治疗。
另外还需要对造成缺铁的因素进行处理,比如说月经过多的话,要查找月经过多的原因,有的人存在子宫肌瘤,那么就需要对这个子宫肌瘤进行处理,否则单靠补是补不起来的。
日常生活中,建议您在饮食上多食动物内脏或者是瘦肉,菠菜这一类含铁多的食物,忌饮浓茶咖啡。
此外我建议您去神经内科或者是骨科就诊,去调理您颈椎病和头痛的问题。
关于乳房痛和阴道痛的问题,我觉得有可能是更年期引起的,但是我在这方面毕竟不专业,还是建议您在妇科继续看呢。
希望我的建议对您有用,祝您早日康复。
2020年02月16日
第2次提问
图片是之前的检验单,有关血红蛋白的各项测试结果妈妈长期素食主义大概已有十几年,在医院检查出子宫肌瘤,月经量不大,您可以再帮忙进一步确认一下吗,谢谢

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2020年02月16日
俞钦川医生
您好,您妈妈最近测的铁蛋白提示铁蛋白仍然比较低,缺铁性贫血的诊断是成立的,还是需要再补铁呢。
您妈妈应该就是素食所引起的铁不足。
我觉得可以先进行补铁治疗,在治疗一段时间之后,再根据化验指标决定是否进行长期的补铁。
一般补铁治疗两周的时候,网织红细胞会上升,补铁治疗2~3个月的时候,血红蛋白会恢复正常,血红蛋白恢复正常之后,还需要继续补铁2~3个月,以补充机体失掉的铁。
俞钦川医生
您妈妈可以先进行补铁治疗,等到两个月之后再进行复查血常规,网织红细胞,铁蛋白。
2020年02月17日
第3次提问
妈妈身体有胃炎,体温一直保持37.1-2,喝这个药会不会有影响?可以和乳癖消一起喝吗?铁糖复合物胶囊有没有什么禁忌?
2020年02月17日
俞钦川医生
您好,这个对体温是没有影响的呢。
我建议您最好把两种药分开饮用呢。
这个药没有特别明显的禁忌症,一般如果不存在铁过载的话,是没有问题的。铁过载一般发生在长期输血或者是血色病的病人。您妈妈是没有这种情况的。