2020年02月16日
第1次提问
医生你好,自从12月份首次咳嗽后(那时候咳嗽比较频繁,无发烧)打针吃药之后有明显改善,但是改善之后一直没有根治,断断续续一直有咳嗽,(吃了药会有所改善,断药后又会有断断续续咳嗽现象,不是很频繁)近段时间早上起来有咳痰现象,而且咳起来有股腥味。请问医生这是什么原因。 注意:上传图片为咳嗽途中体检拍片

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吕彦天医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。
你的病情基本了解,我会在及时回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2020年02月16日
吕彦天医生
这边还要详细问一下你当时12月份时候咳嗽的情况,当时有没有感冒,就是流鼻涕,咽痛,有没有这些症状?血检有做吗?当时打针用的什么药,后续都服用的什么药?你这个ct是在咳嗽之前还是在咳嗽之后做的?
平时抽烟习惯有吗?抽烟量多少?有没有慢性咽炎?

这段时间是多长时间了,除了早上咳嗽痰有点腥味之外,其他有没有什么异常,咳痰多不多?每天有多少口,那颜色什么样的?有没有痰中带血,有没有胸痛?

你对于上次的ct提示两肺有少许的纤维灶,以前有没有生过肺结核,或者肺炎

2020年02月16日
第2次提问
当时有感冒,流鼻涕无咽痛,未做血检,打的什么针没注意,打针时有做过皮试、打针期间吃的药不记得了,一个礼拜之前服用的是头孢跟复方甲氧那明胶囊(这药是家里之前在不是医生所我开的处方,是家里人之前支气管炎医生给配的)这个Ct是在咳嗽途中做的,平时不抽烟不喝酒。 咳嗽有腥味大概1个月,咳嗽有痰大概半个月,其它无异样,咳痰大概4.5口,颜色白色、没有带血,没有胸痛。 之前未有肺结核及肺炎。这个肺拍片去年体检也是这个症状。 另外目前白天咳嗽很少(热水一喝就会有改善)另外晚上也不咳嗽。就是咳嗽起来有腥味道,早上起来有咳痰,一吃头孢及复方甲氧那明胶囊咳嗽就会有改善,但是咳嗽的时候就会有腥味。
2020年02月16日
吕彦天医生
你好,根据你的描述,你那个去年体检和这一次的胸部ct好像都没有什么变化,应该肺部是没有问题的,你那个咳嗽应该还是和咽喉和气管有一定关系。
如果在你12月份感冒之前没有这种慢性咳嗽的话,这次的12月份到现在两个月的咳嗽情况考虑还是一个感染之后的咳嗽,咳嗽有腥味,可能主要还是痰的气味。你目前服用的阿斯美是可以继续使用的,要是复方成分,有止咳的扩张气管的,还有一个是抗过敏作用的,可以建议继续服用这个药。
另外可以建议买一点祛痰的药,比如说氨溴索口服液或者说羧甲司坦片或者羧甲司坦口服液都可以。
如果痰粘稠不易咳出,可以短期服用点抗生素,头孢也可以,阿奇霉素都可以,一般3~5天就可以。
2020年02月16日
第3次提问
阿斯美能服用后多久,何时可以停药,是否会有副作用?那个祛痰的药可以服用多久,何时可以停药?
2020年02月16日
吕彦天医生
阿斯美服用1周之后,如果症状明显改善就可以了,不建议长期使用。
祛痰药一般也是1周左右,如果还是痰多吃个2~3周都没有问题,这种药没有明显的不良反应。
后期如果还是顽固,可以睡前服用一片酮替芬,有一定的抗过敏,促进睡眠止咳的作用。
希望有帮到你。

TA的问答

症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我下午在你这边问了诊,最近镇上的药店只买到了阿奇霉素和左氧氟沙星,请问我是吃哪个比较合适,用量和时间大概是多少,并且我晚上喝了酒,是否有影响症状及患病时长:大约 10 天前,我和老婆开始出现轻微感冒症状,鼻塞、咳嗽、喉咙痛等;大概 4 天前开始出现严重的夜间咳嗽,无发烧,有鼻塞和喉咙痛 就医及用药情况:昨天上午我去医院抽血显示血常规正常,肺炎支原体抗体效价阳性 1:160,我有服用右美沙芬,我老婆没吃药 需要解答的问题:请问我应该怎么服药(33 岁男),我老婆(32 岁女,怀孕 10周-11 周)应该怎么治疗?症状及患病时长:无症状,但22年末及23年末年度体检肺部均有异常,结节有增长。 就医及用药情况:未就医,未用药。 需要解答的问题:体检中心只出示了体检报告,体检报告的意见并没有做两年的对比,所以建议是6-12月随检。但是我们自己看了两年的报告是有增长的,这种情况下是不是已经比较严重了?是不是应该立刻去省医院重新拍片着手治疗?