2020年02月16日
第1次提问
张医生你好,1月底的时候我们多次联系过. 湖北襄阳的.当时我发烧. 大约4天退的烧。 从1月底到现在发烧没有再出现过了,发烧停止后为了心里踏实,我去医院拍过ct,结果给您发过的,当时没啥问题。 1月这十几天,我就每天偶尔干咳,无痰。在家一直艾灸,效果还不错,昨天开始感觉呼吸不再那么痒痒了,咳嗽频率少了,大概一天10次左右。但是吃点肉或者水果就会有想腹泻的感觉,腹泻有时候是不成形的,有时候也成形。前二天吃了些水果晚上腹泻二次后,腿有点软,没啥力气。昨天好多了,今天吃了几块排骨半小时后又拉了。 按照我这个时间判断,我是否还有患病风险呢?
张明强医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。稍后会将(根据您提供的初步信息)需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(总共三次)。
2020年02月16日
张明强医生
您好,您的情况我初步了解,初步看问题不大;还请您补充以下信息协助分析病情:

◯您提到有腹泻的情况,除了吃肉及水果以外,那么近期有无不洁饮食、不新鲜的食物、辛辣饮食、未煮熟的食物等诱发因素?

◯有无恶心、呕吐的表现,每次腹泻的时候每天几次?经过多久后可以自行缓解?

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析,谢谢您的配合。
2020年02月16日
第2次提问
我没有吃辛辣的食物,其实拉肚子是从上次发烧到现在,短短续续的没彻底好(我没有吃止泻药,家里就艾灸坚持着在)2月4号到2月10号前有时候一天一次,最多2次,就是吃完饭过半小时就想上厕所,勉强成型;前二天吃了些哈密瓜 梨 苹果这三样水果,不知道是不是水果原因。半夜起来拉了二次,一次不成型,一次水状。昨天好一点了,今天早上正常上厕所后,午饭后又开始忍不住要上厕所(午餐是清淡排骨和蔬菜)。
张明强医生
好的,您补充的信息我都看到,初步看问题不大,所以您没有必要太担心。

因为手机打字比较慢,为了保证回复质量,充分解答您的疑问,我会尽快抽空详细为您梳理病情、逐条分析解释,感谢您的理解和耐心等待。

因为在医院负责全院的呼吸方面的紧急会诊,若遇到急会诊可能会稍晚点回复您,感谢您的理解和耐心等待。
2020年02月16日
张明强医生
您好,感谢您的耐心等待,您提供的资料我已经仔细看过了,综合分析及建议如下:

诊断:腹泻:功能性腹泻可能性大

一、结合您的情况具体分析及建议:

1、近期您有感冒,现在经过休息后现在体温完全恢复正常,无明显咳嗽、咳痰,无呼吸困难,现在主要的问题是富裕筽难过肉类及水果后出现腹泻,咳自行缓解。

2、到腹泻的原因有很多,常见的原因有胃肠道消化不良、不洁饮食后出现急性胃肠炎及胃肠道功能紊乱、炎症性肠病等因素;

3、结合您的情况具体来看,您的腹泻从发热的时候就出现了;因此考虑是因为感冒导致的胃肠道功能降低,从而导致的消化不良,而您现在腹泻不严重,就可以观察,饮食上注意一些,吃一些清淡、避免油腻、过冷的食物,大部分后续都可以慢慢自己好的(胃肠道功能的完全痊愈恢复需要一定的时间,因此需要我们耐心等待一段时间),所以您没有必要提担心;如果后续腹泻次太多,就可以口服蒙脱石止泻、整肠生调整肠道菌群对症治疗。


二、您提到的问题:按照我这个时间判断,我是否还有患病风险呢?

答:不考虑,新型病毒感染的风险微乎其微。武汉新型冠状病毒肺炎,该病主要累及肺部,主要表现为发热、干咳、呼吸困难/气短,很少部分累及消化道表现为腹泻、累及结膜表现为结膜炎。确实少部分人感染是以腹泻起病的,但都伴随发热等诊治;而您现在是因为胃肠道功能下降导致的,与饮食明显相关。

此外,新型病毒感染表现为腹泻的概率非常小,您可以理解为100个该病患者不到1个患者表现为腹泻发病,但这些患者的胸部CT会提示有肺部炎症,并且您的胸部CT是正常的,没有看到肺部炎的表现,所以不考虑新肺。

以上是对您问题的解答,希望可以帮到您;假如您还有需要了解的,您可追问,希望可以帮到您;祝您生活愉快,一切顺利!
2020年02月16日
第3次提问
其实从2月3号开始,感觉嗓子呼吸痒痒的,时好时坏。也算有咳嗽症状. 大多数情况是呼吸的时候觉得微痒,偶尔咳一下.
2020年02月16日
张明强医生
您好,您现在急性上呼吸道感染后出现的咽喉部不适、咽部发痒的情况种下属于感染后咳嗽可能性大,也就是说导致呼吸道感染的病菌已经杀灭了,当感染造成的咽喉部的炎症没有痊愈,这种情况下是可以慢慢自己好的,所以您没有必要太担心。这些炎症痊愈需要一定的时间,因此需要咱们耐心等待一段时间。

(感染后咳嗽:发生与急性呼吸道感染后,症状多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周。感染后咳嗽通常不必使用抗生素,可短期应用镇咳药及抗组胺药即可,可以自己慢慢痊愈的)

因此,针对感染后咳嗽建议您:
A 多喝水,多喝润喉饮品及润滑片(比如冰糖雪梨、西瓜霜等)改善咽喉部症状从而缓解症状,同时一定要避免辛辣饮食,避免烟酒接触;
B 如果咳嗽、咽喉部症状明显,可加用惠菲宁、复方福尔可定、阿斯美等药物可以抗咽喉部炎症、缓解咳嗽(选择一种即可,若药店不好买,可次选: 右美沙芬<口服液/片剂均可>+酮替芬/氯雷他定/西替利秦,均为非处方药,一般药店都有这些药 );

也就是说,您现在的咳嗽是会慢慢自己好的,如果症状比较轻,同时多喝水、使用一些润滑的饮品即可;如果症状偏重,加用阿斯美/惠菲宁缓解症状即可;但都是可以慢慢自己痊愈的,所以您没有必要太担心。


假如您还有需要了解的,您可以在评价区留言后追问,我会在这个问题里回答您,希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好!