2020年02月16日
第1次提问
病人56岁,女,最近半年一直在南京,注意防护,很少外出。 最近的情况是:有时咳嗽,有痰,不发热,喉咙痛不明显,无其他症状,身体状态尚可。之前吃了12天的左氧氟沙星药片+强力枇杷露,症状有明显改善,但是现在南京药店不卖药了,症状轻不方便去医院,请教接下来该怎么处理比较好? 既往发展史:2019年10月末开始感冒,喉咙痛,吃了几天头孢,11月1号到附近门诊部诊断是气管炎,挂水5天,接着吃药一个星期。症状消失两天,接着又轻微的咳嗽。11月下旬去浦口区医院,肺部拍片检查无炎症,开了孟鲁斯特纳+肺力咳。症状减轻一直没消失,12月17去了南医大二附院,医生诊断不严重,开了孟鲁斯特纳+枇杷露。症状减轻一段时间,有几天没咳嗽,到了1月下旬又开始咳嗽,带痰,然后就开始吃强力枇杷露,后来又加上了左氧氟沙星,持续到昨天。

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2020年02月16日
徐丽娜医生
您好,根据您所提供的信息,感冒后现出现咳嗽,干咳为主,有时有咳痰,抗感染治疗联合孟鲁司特抗炎治疗后,仍有反复,考虑为上呼吸道感染所引起的感染后咳嗽的可能性比较大。
感冒后咳嗽指的是感冒,如咽炎,喉炎等后经过治疗或自然缓解,其他症状(鼻塞流涕等)基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,常常为阵发性刺激性咳嗽和伴有明显的咽部瘙痒不适。
感冒后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽,有时可达4~6周。而根据你目前所描述的症状,有感冒史现仍有咳嗽,基本上符合感冒后咳嗽的特点。
感冒后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性。
因此针对您目前的症状,个人建议:
1、可加用氯苯那敏8mg 睡前服用;
2、加用盐酸氨溴索进行化痰治疗,一天三次,一次10毫升使用5~7天。
3、如果使用上述药物,仍有咳嗽,可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一次1到2毫克,一般使用3到5天。
4.生活中需要注意
(1)室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
(2)适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,用生理盐水漱口,保持口腔清洁,有助于缓解咽喉疼痛等不适的症状。
(3)饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物。
(4)尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2020年02月17日
第2次提问
病人说一个星期前,早上咳了一口血,有没有关系?
徐丽娜医生
仅是一周前一口吗?之后有没有了?鲜红色的吗?
第3次提问
就一次,大概早上四点多,黑红色,有痰混在里面,后面再咳的就是痰。
2020年02月17日
徐丽娜医生
咯血原因很多,大概有以下几种情况:1.支气管扩张,支气管扩张是指中小气道的异常扩张,多见于幼年时期有百日咳等疾病或者其他致气道损伤性疾病所致,主要表现为反复咳嗽咳痰,可伴咯血。2.肺结核,可以有咯血或痰中带血,一般还伴有消瘦、低热、盗汗等。3肺栓塞。此类病人也可以出现咯血,但是一般还伴有气短等情况。还有下肢静脉曲张等原因。4.肺癌:此类病人多有慢性咳嗽等症状,一般胸片也能够有所反应。5.当然除了上面的原因,还有普通的肺炎、支气管炎也可以出现咯血,炎症引起伴行的毛细血管可以引起咳血。另外还需排除有没有鼻腔出血血倒流可能。如果有咯血,还是需要做胸部CT检查一下。胸片对支气管扩张等疾病的诊断有局限性。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 阳了之后,心跳加速一个小时了,半小时前吃了布洛芬,暂时还是跳。昨天核酸阳的,今天体温一直在38-39度徘徊症状及患病时长:昨晚开始 就医及用药情况:昨天中午吃了很多凉拌大蒜根,夜里开始喉咙不舒服,吃了金银花口服液,喉咙缓解了,便睡下了。但夜里头痛 身上疼痛,哼哼唧唧了一晚,早上起来依旧身上痛 头晕 手发抖 怕冷 喉咙有浓痰咳不出来,但无发烧 家里有阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长: 刚发烧时试纸检测阳性。连续7天,晚上发烧,38-39度,吃药后立马可以降温,白天正常,年龄61岁。截止到昨天无明显其他症状,但是今天有点咳嗽。 就医及用药情况: 前几天发烧时候吃了康泰克,昨天开始白天吃了吴太感冒灵颗粒。 需要解答的问题: 是否有必要去医院拍肺部ct,用药是否需要调整,谢谢症状及患病时长:发烧39.4度,不流鼻涕,怕冷,嗓子有些干咽,肌肉酸痛,耳鸣,要打120吗?好害怕 就医及用药情况:吃了布洛芬 需要解答的问题: 怎么处理症状及患病时长:12 就医及用药情况:18:00吃了布洛芬,22:30吃的莲花清瘟 需要解答的问题:现在烧退了,但是一直犯恶心 全身疼,需要吃啥药去缓解症状啊,目前不知道是不是新冠病毒