2020年02月16日
第1次提问
您好,王医生,情况是这样的,昨天玩电脑的时候,吃了饭晚上,感觉前胸有点痛,尤其是激动的时候,疼了大概十分钟。有没有心脏病的可能,本人25岁,最近睡眠不好,要不要去医院查查呢?还有就是最近发现手摸左胸可以感受到比较明显的跳动,平躺的时候也是,有时候发现心跳不规律。要不要去医院查一查,图是我一个月之前查的心电图可以有个参考,当时失眠状态不太好就去看了看。

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王青梅医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,谢谢您的理解!
2020年02月16日
王青梅医生
你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,结合你提供信息分析如下:

1.首先结合你年龄是25岁,目前胸部疼痛,心跳有力,心慌,心跳不规律,发生这一系列症状的原因首先考虑是功能性因素,晚睡熬夜导致的可能性最大,因为一旦有晚睡熬夜会导致睡眠不足,睡眠不足,它包括睡眠量的下降和睡眠质的下降,至少晚睡熬夜会导致睡眠量下降,睡眠不足会导致交感神经过度激活,从而可以导致肾上腺的髓质分泌大量的儿茶酚类物质增多,从而可以出现心慌心动过速,胸部憋闷疼痛,甚至还可以出现气短,当然每个人的表现不一样,具有个体差异。

2.你的心脏彩超我仔细看过了,目前心脏彩超提示三尖瓣少量反流,射血分数69%,提示心脏结构和功能都是正常的,三尖瓣少量返流对人没有任何的影响,不需要任何特殊处理。

4.你的心电图提示窦性心律,左室高电压,都是正常的,不需要任何处理,但是你感到有的时候心跳不规律可能不排除有的时候有早搏或者是心律不齐。只有做了24小时动态心电图,才有可能会抓到心律失常,现在即时心电图没有任何异常,另外你的化验D二聚体是正常的,肺栓塞不考虑。

5.如果你现在确实感觉到心跳不规律,心慌的厉害,建议你可以戴好口罩,去医院做一下24小时动态心电图,化验下甲状腺功能。因为现在正好是疫情的非常时期,如果你感觉还可以,那就先对症口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75毫克每日一次口服,服药的过程中注意测心率,最低心率不能小于55次每分钟,可以对症拮抗交感神经活性,治疗心慌的症状。

总之目前呢,目前没有什么大的问题,主要还是你生活不规律,熬夜劳累导致的交感神经过度激活引发的一系列症状,建议你生活一定要规律,包括饮食规律,作息时间规律,忙里偷闲学会自我释放压力,心情放松,经过调整你会越来越好的。

希望以上解答对你有大的帮助,祝你一切都好!
2020年02月16日
第2次提问
好的医生,只要心脏没有大问题我就放心了,我以为胸部疼痛是器官出了问题,那我就注意休息按时吃饭,另外医生我手摸胸部或者撩起衣服都可以看到感觉到明显的跳动起伏也是正常的吗
王青梅医生
好的,请稍等
2020年02月16日
王青梅医生
你好,你反馈的信息我仔细看过了。

手摸胸部或者撩起衣服都可以看到感觉到明显的跳动起伏也是正常的吗。这是属于正常的,如果是特别胖的人他就看不到了,一般人都可以看得到。
2020年02月16日
第3次提问
可以吃点辅酶q10和b12日常保健吗
王青梅医生
可以吃的,但是最主要的是好好爱惜身体,生活规律千万不能熬夜,这么年轻没什么大问题,养成良好的生活习惯就可以。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?