2020年02月16日
第1次提问
您好,请问一侧附睾肿胀,这一侧的输精管也有肿胀,似乎睾丸也比另一侧大一点。肿胀时伴有轻微的疼痛,时有时无。但肿胀不是一直的,通常睡一觉早上起来一点感觉也没有,也不怎么肿,中午开始有点感觉。通常站立时间过长的话肿胀感会加剧。请问可能是什么原因呢?
2020年02月16日
邵欣胤医生
您好,一直在休息,才看到您的问题,让您久等,非常抱歉!
仔细看了您的描述,自我感觉一侧附睾、输精管肿胀、疼痛,时有时无,清晨醒后缓解,白天久站后加剧。
造成这些症状的原因可能有这些,比如附睾炎、附睾囊肿、鞘膜积液、精索静脉曲张等。
由于隔着阴囊,而且是网络问诊,无法为您亲自检查,这种情况需要至正规医院泌尿外科就医,由专业医生通过触诊、彩超检查,基本就能确定病因了。
2020年02月16日
第2次提问
没关系。非常感谢!请问如果放任不处理的话可能会有严重后果吗?比如对生育能力的影响。因为我现在在海外,约的最快的医生已经到6月份了
邵欣胤医生
是否病情继续发展,要视具体情况而定。像是囊肿、积液、静脉曲张,暂时不处理,可能影响不大。如果是附睾炎,不及时就医检查,病情可能会进一步加重,严重会影响生育的。
2020年02月16日
第3次提问
经过我进一步了解,我应该是精索静脉曲张,确实可以摸到蚯蚓状团块,相关症状也符合。那我就慢慢等预约了,谢谢医生!
2020年02月16日
邵欣胤医生
不用谢!
精索静脉曲张是一种血管病变,是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。
精索静脉曲张主要是按照体格检查分度。
1、 亚临床型:精索触诊和病人屏气增加腹压 时均不能扪及曲张的精索静脉。但经彩色多普勒检查可以发现轻微的精索静脉曲张。
2、 临床型I度精索触诊时不明显,但病人屏在气增加腹压时可扪及曲张的精索静脉。
3、 临床型II度精索触诊可扪及曲张的精索静脉。
4、 临床型III度可以看见阴囊内曲张静脉,精索触诊时可扪及明显增多、曲张的静脉团。
根据你的描述,能隔着阴囊摸到蚯蚓状静脉团,外观不明显,这可能属于中度,即临床型II度。
你可以抽时间至正规医院泌尿外科就医,进行男科体检、精索部位的彩超。考虑到将来如果生育,到时可以顺便查一下精液常规,对精子质量进行一次评估,看是否正常。因为精索静脉曲张可能会影响到精液质量的。
目前生活上注意休息,尽量避免增加腹压的重体力劳动和久站,避免穿紧身而透气性差的裤子,少食辛辣刺激性食物。