2020年02月15日
第1次提问
女,26岁,有妇科炎症,之前检查的时候有慢性盆腔炎、多囊卵巢症,面部长斑尤其是嘴和鼻子中间那块,看着像是长胡子了一样,可以帮忙开药调理一下吗?
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

1.多囊卵巢综合征(PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的女性内分泌紊乱疾病,以排卵功能障碍、高雄性激素和胰岛素抵抗为主要特征,多发生于20~40岁的生育期妇女。典型的患者表现为:月经稀发甚至闭经,不孕,肥胖,痤疮,体毛重、毛发增多、粗而黑,颈背部、腋下、乳房下合腹肌沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着的黑棘皮症,B超下见双侧卵巢增大、卵巢体多囊性改变。多囊卵巢综合征妊娠女性相较于同孕龄正常女性,流产率增高,妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、高血压、早产等发病率增高;

多囊卵巢有很多的近期危害和远期危害。
近期危害主要是多毛,痤疮,排卵障碍,不孕,不良妊娠,内膜增生,不规律月经。
远期危害主要是代谢综合症,血脂异常,心血管疾病,脂肪肝,糖尿病等。

盆腔炎是一个总称,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部位,也可以同时累积几个部位。

2.盆腔炎轻者没有症状或症状轻微,常见的症状有下腹痛,阴道分泌物增多,腹痛多为持续性的活动后,性交后劳累后会加重。盆腔炎严重可出现发热,甚至高热,寒战,头痛,食欲降低。月经期如果发病,会出现经量的增多,经期延长。如果是腹膜炎会出现消化系统的,如恶心,呕吐,腹胀腹泻等症状。如果伴有泌尿系统的感染,可有尿急,尿频,尿疼等症状。如果有脓肿,会下腹部有包块,局部压痛明显。包块如果位于子宫的前面,可出现膀胱刺激征,如排尿困难,尿频尿疼的如果包块位于子宫的后方,会有直肠刺激症状,就出现腹泻,里急后重,排尿困难,肛门坠胀等感觉。
金辉医生
3..盆腔炎的后遗症一般表现为

(1)因为输卵管黏连堵塞可以导致不孕症。

(2)盆腔炎患者,异位妊娠的发病率是正常女性的8到10倍。

(3)盆腔炎会导致慢性盆腔痛。因为炎症导致的黏连,瘢痕以及盆腔充血容易导致下腹部的坠痛,疼痛和腰骶部酸痛,常在劳累后性交后月经前后会加重。

(4),盆腔炎还会反复的发作,因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力,防御功能会减退,所以容易造成再次感染,导致盆腔炎反复的发作。

建议口服抗生素治疗3..盆腔炎的后遗症一般表现为

(1)因为输卵管黏连堵塞可以导致不孕症。

(2)盆腔炎患者,异位妊娠的发病率是正常女性的8到10倍。

(3)盆腔炎会导致慢性盆腔痛。因为炎症导致的黏连,瘢痕以及盆腔充血容易导致下腹部的坠痛,疼痛和腰骶部酸痛,常在劳累后性交后月经前后会加重。

(4),盆腔炎还会反复的发作,因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力,防御功能会减退,所以容易造成再次感染,导致盆腔炎反复的发作。
2020年02月15日
第2次提问
请问一下是中药调理好些还是西药?
金辉医生
多囊卵巢可以吃优思明治疗。
优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以,抑制排卵,抑制子宫内膜的增生,抑制血中前列腺素等释放,治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕,还可以治疗月经不调,多囊卵巢,痤疮,痛经。有很多作用。

优思明,来月经第五天开始服用,一天一片连续吃21天,中间不能漏服。如果今天忘记吃了,明天需要吃两天补上,一般停药一周内就会来下次月经,从下次月经的第五天再开始循环。

建议治疗3-6个月。

盆腔炎需要吃抗生素治疗

1.氧氟沙星每天两次一次200毫克,连用两周。

2.奥硝唑一天两次,一次0.5克,连用两周。

平常一定要多休息,建议卧床休息,少活动,不要太劳累,饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃寒凉食物,少吃海鲜。性生活一定要注意卫生,减少性传播的疾病。
金辉医生
吃西药治疗,奥硝唑网站无货。自己药店购买。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗