问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我已经初步了解了，您的情况在呼吸科很常见，您先不要太担心，请您补充一下信息协助分析：

◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯胸闷时有无诱因？例如香烟 花粉 油烟 等刺激性气体，以及心情紧张、焦虑，运动等，（近期是否压力过大，心情不佳）？胸闷时有无肺部哮鸣音（肺部吱吱响的声音），有无夜间憋醒？

◯胸闷什么时候比较重？例如夜间 晨起，之前是否有类似情况；胸闷一般持续多久？是自行缓解还是需要使用药物？

◯除胸闷外，有无咳嗽、咳痰？有无反酸烧心症状（尤其饱餐及体位由站立改为卧位时出现）？ 活动后胸闷是否缓解还是加重？


◯近期有无明显呼吸困难？有无明显活动耐力明显下降，例如之前一口气能上5层楼，现在因为呼吸困难只能上3层楼？

◯有无过敏（药物及吸入物）？有无过敏性鼻炎（接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状，脱离刺激因素后症状又很快自行恢复），有无过敏性皮炎、寻麻疹等情况？家人（尤其是直系亲属）有无过敏及哮喘病史？

若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到，初步看问题不大，所以您没有必要太担心。

因为手机打字比较慢，为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您梳理病情、逐条分析解释，感谢您的理解和耐心等待。

因为在医院负责全院的呼吸方面的紧急会诊，若遇到急会诊可能会稍晚点回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了，综合分析及建议如下：

诊断：胸闷：功能性胸闷？

一、结合您的病情具体分析及建议如下：

1、您现在的主要半月前有流感，近期出现胸闷，但现在无明显发热、咳嗽咳痰，无明显呼吸困难；而常见导致反复胸闷的原因主要包括：
A 呼吸系统：呼吸系统感染、支气管哮喘、肺血管疾病等；
B 心血管系统的多种疾病：如冠心病等，
C 若除外所有器质性疾病后可考虑为功能性的胸闷（也就是主管感觉气短/胸闷）。

2、结合您的情况具体分析：
A 呼吸系统方面：现在没有明显无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统感染的情况，因此不符合急性呼吸道感染，可以除外肺部新发的感染；其次，您没有过敏的情况，无哮喘家族史，并且您现在无明显的肺部哮鸣音等典型哮喘发作的表现，所以暂不符合典型哮喘的表现（但是需要警惕胸闷变异性哮喘，该病主要表现为反复胸闷，而无明显咳嗽、肺部哮鸣音等表现，可以通过查肺功能、气道激发试验等检查明确）；

B 心脏方面：您现在无高血压、吸烟、糖尿病等冠心病高危因素，并且您活动后胸闷并不加重（能一口气能上四五楼），并且您近期已经查过了心电图，因此暂不考虑心脏因素导致反复胸闷发作；

C 功能性胸闷：若除外呼吸及心脏方面疾病，则需考虑为功能性胸闷，也就是说可能是近期流感后、休息不佳等因素导致的胸闷。此时您不必紧张，也不必治疗，经过后续的好好休息调理，胸闷的感觉可以自行慢慢缓解。结合您现在的情况来看，近期有流感后，并且有休息不佳，因此考虑为功能性胸闷可能性大。

4、因此，综合上述分析，目前考虑很有可能是近期有流感后，并且有休息不佳导致的功能性胸闷可能性大；建议您好好休息几天，若仍胸闷不缓解，再到医院查肺功能、呼出气一氧化氮、气道激发试验等检查，除外胸闷变异性哮喘（也就是说目前考虑功能性胸闷可能性很大，但不典型的哮喘的可能性非常小，所以您没有必要太担心）。

5、生活建议：1）调节情绪，可以由改善睡眠开始，避免熬夜，作息规律，如入睡困难可用佐匹克隆片调节；2）避免熬夜，规律作息，保证足够睡眠；3）再次胸闷发作时连续2-3个深呼吸，或者伸懒腰，屋子里慢走几个来回。


二、需要去医院做心或者肺部的检查么？

答：上面分析已经提到了，您现在的胸闷主要考虑为功能性胸闷可能性大（很有可能是流感后、休息不佳导致的），现在目前暂不用去医院就诊，建议您先好好休息几天，完善早点睡觉，调整好心情；若观察几天持续不缓解后再到医院查肺功能等检查明确胸闷的原因（虽然不能完全除外胸闷变异哮喘，但结合您现在的情况来看，哮喘的可能性非常小，所以您没有必要太担心）。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您生活愉快，一切顺利！