从您的描述的症状和照片来看,比较大的可能是根尖周炎,现在是根尖周炎在牙龈上的脓包和瘘口,不是口腔癌或者口腔溃疡。建议给这个牙齿拍一张牙片看一下,应该会在根尖部发现有明显的阴影,应该是
细菌通过内部牙齿的根管内到达根尖引发根尖周炎。长期的慢性根尖周炎会在牙龈上形成这样的脓包和瘘口,咀嚼时候会有疼痛。
暂时性处理来说您可以口服甲硝唑和头孢呋辛酯消炎,甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,联合使用效果更好,服用3天。这个总体影响不大,后期如果有复发都可以用口服药物暂时压制。但是药物并不能彻底解决根尖周炎,所以这个瘘口可能会在彻底治疗前一直存在。
目前对根尖周炎而言唯一能够去除病根不在复发的治疗就是根管治疗,药物只能起到暂时压制炎症的作用。根管治疗简单来说就是将这个牙齿牙冠去除开髓后去除根管内坏死的牙神经,然后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,观察1-2周时间,如果瘘口消失或者根尖阴影缩小后再重新做牙冠保护这个牙齿。这个需要等到疫情缓解后再去进行。
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