2020年02月15日
第1次提问
医生你好,图片所示为我爸口腔溃疡,具体情况如下 1.据他描述,长溃疡的位置已经牙痛了一年(他一直不愿意看医生) 2.溃疡已经长了差不多一个月,大概年初四就长了。前几天听他说,有一颗快好了,又在旁边长了一颗 3.他尝试过双飞人水,妈妈还给他在溃疡处撒过头痛散消炎,喝过一个冲剂(附图)。这些都不太见效,现在疫情原因不想去医院,希望医生能提供一些药店能买的药物 4.会是口腔癌吗?我担心,因为时间过长了 5.因为位置比较隐蔽,所以我多上传几张溃疡的照片,医生看看哪张比较清楚,其实是同一个位置

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2020年02月15日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您父亲这个牙齿应该是做了一个烤瓷牙冠吧?这个牙齿以前有没有做根管治疗?
2.现在这个牙齿的疼痛有没有咀嚼加重的表现?有没有夜间加重的表现?
感谢您的配合!
第2次提问
1.是做过一次,很多年前做的。没有做过根管治疗 2.牙齿咀嚼的时候痛感加重,但晚间没疼痛感觉,爸爸说不碰就不疼
2020年02月15日
张勉医生
从您的描述的症状和照片来看,比较大的可能是根尖周炎,现在是根尖周炎在牙龈上的脓包和瘘口,不是口腔癌或者口腔溃疡。建议给这个牙齿拍一张牙片看一下,应该会在根尖部发现有明显的阴影,应该是细菌通过内部牙齿的根管内到达根尖引发根尖周炎。长期的慢性根尖周炎会在牙龈上形成这样的脓包和瘘口,咀嚼时候会有疼痛。
暂时性处理来说您可以口服甲硝唑和头孢呋辛酯消炎,甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,联合使用效果更好,服用3天。这个总体影响不大,后期如果有复发都可以用口服药物暂时压制。但是药物并不能彻底解决根尖周炎,所以这个瘘口可能会在彻底治疗前一直存在。
目前对根尖周炎而言唯一能够去除病根不在复发的治疗就是根管治疗,药物只能起到暂时压制炎症的作用。根管治疗简单来说就是将这个牙齿牙冠去除开髓后去除根管内坏死的牙神经,然后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,观察1-2周时间,如果瘘口消失或者根尖阴影缩小后再重新做牙冠保护这个牙齿。这个需要等到疫情缓解后再去进行。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2020年02月15日
第3次提问
太感谢医生您啦! 这些药在药房买得到吗? 最近广州这边暴雨,家里有这个药,能吃着先吗?

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2020年02月15日
张勉医生
不客气,应该的。
这个药物可以用,可以替代头孢呋辛酯。甲硝唑的话虽然是处方药,但是一般在药店都是可以直接买到的。