2020年02月15日
第1次提问
医生,之前长出来的六龄齿变色了,怎么办是龋齿吗?现在没办法给孩子做窝沟和涂氟,长的时候出血,我就没敢使劲刷,这样用去医院吗?愁人,其他的牙都很好,结果长出恒牙反而出事了

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2020年02月15日
韩金宏医生
您好,家长,感谢信任。

从图上来看,宝宝的牙齿黄棕色斑块,属于牙釉质钙化不良。如图1。但是,还不是龋坏,只是这一部分不如其他地方结实,比较容易发生龋坏。
孩子的牙齿发育主要有3个阶段:生长期、钙化期、萌出期。(如图2)早在孩子牙齿萌出之前,牙齿的钙化就已经基本完成。不能通过后天对牙齿进行补钙了。或者是在牙齿萌出前由于全身感染和乳牙根尖周感染或者缺乏含维生素D等原因导致牙齿钙化不良。

已经出现钙化不良的孩子容易发生龋齿,因此家长应该定期半年带孩子去看牙医,及时预防龋坏。定期3~4个月给宝宝涂一次氟。并且,给宝宝这颗牙齿做一下窝沟封闭。(如图3)

目前,宝宝牙齿并没有龋坏,所以,不需要紧急处理。待疫情过后,再处理不迟,目前及将来都要把口腔卫生做好,防止龋坏。

希望能帮到您。

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2020年02月15日
第2次提问
医生,他的牙刚长出来的时候是白的,后来就开始有点变色了,那颗牙很靠后不好刷,这么大的孩子能用电动牙刷吗?会对牙齿不好吗?他现在的牙膏是不含氟的,网上现买也得好久,我能先用大人的牙膏给他刷吗?
2020年02月15日
韩金宏医生
您好,家长。
1,非常有可能是釉质钙化不良。即使前期萌出发白,目前出现黄棕色着色,如果,正常牙齿,着色不会这么重的,而且是类似于渗进去的感觉。应该是这颗牙齿钙化不良。钙化不良的牙齿,细微结构空隙多,容易把色素渗进去。
2,快6岁了,可以用电动牙刷。电动牙刷清洁效率高,但,振动也强。目前宝宝刷牙不行,可以用电动牙刷。待日后,自我约束能力强,学会科学的巴斯刷牙法,也可以用普通软毛牙刷。
3,宝宝不再吞咽牙膏了,就可以改用含氟牙膏。如果宝宝喜欢吞咽含氟牙膏,会造成慢性氟中毒,造成氟牙。所以,如果孩子不吞咽牙膏,完全可以用成人牙膏,不必再特意购买儿童牙膏了。

家长,别太担心,好好刷牙可以的。现在不是龋坏。
希望能帮到您。
2020年02月15日
第3次提问
谢谢医生,您说的很详细,我想追问一下,釉质钙化不良是缺钙吗?我已经给他吃了1个月善存维生素片,吃这有用吗?另外我之后用大力刷那颗牙吗?我用力按了按,孩子说不疼,平时也没反应,那颗牙是不是再也白不回来了?
2020年02月15日
韩金宏医生
您好,家长,感谢信任。
1,钙化不良主要还是因为牙齿缺钙导致的,但,目前,没法证实,是因为孩子缺钙导致还是这颗牙齿形成过程中钙化不良造成的(就像一个扇贝在吐壳时,形状不一样一样的道理)。但是,不管怎么,萌出后的牙齿,无法再改变什么了。扇贝壳长成什么样,不能再后期改变了。
2,复合维生素可以吃点,可以对以后萌出的牙齿有益处。尤其是,维生素D可以促进钙的吸收。但,还是希望通过均衡饮食来改善。
3,这颗牙齿肯定是不疼的。因为没有发生龋坏。不存在疼痛问题的。只不过这颗牙齿的外表质量差。类似于正常牙齿是水泥,而这颗牙齿是石灰。石灰强度不够,也容易导致色素渗进去。
4,估计是白不回去了,这个牙齿即使不龋坏,可能也存在不耐磨的情况,如果以后发生缺损,可以成人后包个牙套。这样也就不怕质量差了。
希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。