你好!久等了!
咳嗽是我们身体防御性反射动作,咳嗽只是一个症状,而不是一个疾病,建议先弄清楚咳嗽的原因再给予对症治疗,而不能见咳止咳。
咳嗽总体分急性咳嗽,亚急性咳嗽,慢性咳嗽,小于三周的叫急性咳嗽,三周到八周的,叫亚急性咳嗽。大于八周的叫慢性咳嗽。
急性咳嗽最常见的原因就是感冒,气管炎、肺炎等,一般经过积极治疗后,症状缓解比较快。
亚急性咳嗽最常见的原因就是感染后过敏性咳嗽,持续时间比较长,以干咳为主,伴有喉咙痒,咳嗽如果比较明显,可以应用抗过敏及支气管扩张药物,一般的抗感染药物及止咳药物是无效的。
慢性咳嗽病因就比较多,如果胸片不正常,有慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核等;如果胸片正常,常见慢性咳嗽的原因有,咳嗽变异性哮喘,胃食管反流病,上气道咳嗽综合征。
慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时 慎用糖皮质激素及强效镇咳药。
根据你的情况,咳嗽9天,干咳无痰,伴有喉咙痒,无其他伴随症状,属于急性咳嗽,结合你咽喉部情况,主要考虑以下原因:
首先要考虑是上呼吸道感染引起,上呼吸道感染是一组疾病,包括鼻炎、咽炎、喉炎等,都容易出现喉咙痒、咳嗽,这时我们可以服用一些润喉糖,服用一些止咳药物,如果咳嗽有痰,可以应用盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳药物;如果合并有细菌感染,可以服用一些抗感染药物如阿莫西林胶囊等,从而缓解喉咙痒、咳嗽。同时,我们要避免进食辛辣、刺激性食物、避免进食生冷食物、避免进食冰凉食物,以防喉咙痒、咳嗽加重。
第二,要考虑合并有过敏性因素。有些患者喉咙痒、咳嗽是由于接触过敏物质或者是食入过敏物质引起,这是要给予抗过敏治疗,避免接触过敏源。给于氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片等药物抗过敏可以缓解喉咙痒、咳嗽的情况。
第三,如果既往反复发作,并且咳嗽时间比较长,遇冷空气或者异味容易咳嗽,要考虑是否是咳嗽变异型哮喘,需要给予抗炎平喘药物平喘治疗,如沙美特罗替卡松粉吸入剂或者布地奈德福莫特罗粉吸入剂,可以缓解喉咙痒、咳嗽。
第四,有些患者喉咙痒、咳嗽是因为患有反流性食管炎,反流性食管炎的患者由于进食过饱,容易引起胃酸反流,刺激到咽喉部引起咳嗽,这时我们可以服用胃酸抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑来缓解胃酸分泌增多造成的胃酸反流、喉咙痒,此类咳嗽多伴有反酸烧心打嗝等消化道症状,如果常规治疗效果不好,需要排除次方面原因。
综合分析,现在可以服用盐酸西替利嗪片一次一片每晚口服一次抗过敏治疗,如果咳嗽比较剧烈 ,以干咳为主,可以联合使用右美沙芬片止咳治疗;当然复方甲氧那明胶囊也可以应用,但此药是复方制剂药物成分复杂,不建议长期服用;如果对症治疗后症状缓解不明显,建议完善胸部CT等检查排除肺部有没有异常。
祝早日康复!一切顺利!