2020年02月15日
第1次提问
医生您好,我母亲于一月底出现胸闷的症状,近日出现呼吸难受,体温一直在35.5左右偏低,没有咳嗽咯痰,食欲睡眠均正常。在武汉由于新冠肺炎疫情除二月一日去超市采购一直没有出门。 症状描述:胸闷心悸 患病时长:两周
2020年02月15日
舒红梅医生
您好,问题收到,感谢您的信任!
一.您说的胸闷时候有心慌症状吗?有双下肢浮肿吗?有呼吸困难吗?既往有支气管哮喘及肺部疾病吗?
二、.呼吸困难指主观感到空气不足、呼吸费力,客观是表现呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、端坐呼吸、鼻翼扇动。
常见疾病:
1.呼吸疾病:1)气道阻塞:如喉部、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺病;2)肺病疾病:如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺水肿;3)胸壁、胸廓、胸膜腔疾病(气胸、胸腔积液)
2.循环系统:常见于左心或右心衰竭、心包填塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压
3.神经精神性疾病:如脑出血、脑外伤等颅脑疾病引起的呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难,如癔症
4.血液病:重度贫血
三、人体正常体温36-37度,一天最高体温不超过37.2. 你妈体温35.5属于低体温。不知她以前基础体温如何?您妈既往有咽炎和鼻炎吗?胸闷心悸何时发作厉害?有高血压,糖尿病吗?
四、您住的城市虽然疫情严重,但是您距离出门采购时间有14天了,按照大部分新冠隔离观察期仍为14天。
五、新冠诊断:
1.流行病学史;1)发病前14天内有武汉或者周边居住史,
2)发病前14天内与确诊患者接触史
3)发病前14天内接触过武汉或者周边
新冠诊断之一:临床表现:
1.发热和/或呼吸道症状
2.具有典型病毒性肺炎表现
3.发病早期血常规白细胞正常或低或者淋巴细胞低
根据您的流行病学及症状,我考虑新冠可能性不大,综合考虑心脏疾病可能性大。
4、针对您这种情况我建议可予以消心痛1片/次,一天3次扩张心脏冠状血管。如果可以,建议去医院行心电图检查,了解心肌是否缺血。如果有发热伴胸闷症状可去医院行胸部ct和血常规检查。家里有西洋参泡水喝。

2020年02月15日
第2次提问
感谢医生您的回复!您提出的症状中:1.偶有心慌 2.平时有嗓子发痒干咳的症状(已有几年)可能是咽炎 3.下肢浮肿,哮喘和胸肺疾病都没有 4.过去曾有贫血症状,这次呼吸困难也是在久站之后更为明显。(去年11月体检拍过胸片也查过心电图当时一切正常)请问这种情况下可以直接用药吗,家里有图上的药,可以替代胶囊吗?

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2020年02月15日
舒红梅医生
1.有咽炎及发痒干咳的症状(已有几年),现在如果没有咽炎症状可以不处理,如果有咽炎症状,考虑是咽炎所致胸闷,可以吃点西吡氯铵含片含服,一片,一天3次。.2.过去曾有贫血症状,这次呼吸困难也是在久站之后更为明显,最近大便颜色如何?有没有那地方出血?如果是贫血也可以导致呼吸困难。3.如果都没有出血,可以先吃点您家里的单硝酸异山梨酯片,一片,一天1次。(注意该药部分人有头痛副作用)
2020年02月15日
第3次提问
谢谢医生,最近没有咽炎症状,大便正常无出血。已经遵医嘱吃了单硝酸异山梨酯片。谢谢您!
2020年02月15日
舒红梅医生
好,吃药观察一下,如果症状不缓解,及时去医院心内科行心电图,心脏彩超,心肌酶谱和胸部CT检查血常规。

TA的问答

医生,你好。我母亲肝硬化失代偿期,准备在省立医院做肝移植手术,但是医生说有感染结核杆菌的可能性,请问安庆市立医院是否能做结核分支杆菌美莲免疫斑点检测?病入呼吸衰竭 他家里人不想治 但是我想还是治疗一下 看一下会不会有转变医生您好,想请您判断一下大概是个什么情况。谢谢。 症状描述:持续干咳。前期打喷嚏流鼻涕后好转。在症状开始前大约两个月眼睛就开始偶尔无故发痒但无红肿。口腔温度一直在37度到37度5之间。两个月期间药物和饮食方面感觉对干咳都没有明显影响。 患病时长:两个月 医院检查:人在海外,因为有咳嗽症状所以当地也暂时只能线上问诊。新冠鼻咽拭子两次检测均为阴性。下一次问诊是下周一。 用药情况:咳嗽第一周害怕是新冠就自行服用了莲花清瘟三天,喷嚏和鼻涕症状随后好转。咳嗽第三周的时候医生因为得知我眼睛已经发痒了很长时间就开了治疗过敏的药物,但吃了两周并没有任何症状改善。到现在为止咳嗽两个月,中途除了医生开的药物和莲花清瘟,还服用了大约1周的普通止咳糖浆以及因为疫苗第二针发烧服用了两天泰诺退烧药 医生,上次咨询过一次,我描述和提供的资料你应该还看得到。4月28号,医生开始让我诊断性吃四种结核药,5月8号吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议停了药。5月17号做了支气管镜,还做了外送的宏基因检测3800元,所有都是阴性。医生,从目前这次又做了气管镜检查,你觉得现在结核病的可能性多大?可以确诊吗?还要做什么检查吗?我现在在江西省胸科医院住院,过敏停药11天,5.19开始试吃异烟肼,后面乙胺丁醇,今天吡嗪酰胺第二天了,这边医生说利福平就不试了,也不吃利福平,就吃三种药可以吗?会影响治疗效果吗?医生,请给我现在和后期一个建议。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在市人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁,总体感觉肺结核的症状不多。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,5月8号吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)